用藥驟停易惹禍
李大媽血壓一直很高,醫(yī)生在給她配了長效降壓藥后,并配給可樂定、利尿劑,以保持血壓的穩(wěn)定性。李大媽遵醫(yī)囑服藥,血壓基本正常。但前幾天她到女兒家住了一段時間,忘記帶藥,好在女兒也有長效降壓藥。李大媽只服用了長效降壓藥,第二天即感到頭暈,到醫(yī)院診治,發(fā)現(xiàn)血壓明顯升高。問明情況后,醫(yī)生指出是由于突然停用可樂定之故。醫(yī)生解釋,可樂定是中樞性降壓藥,突然停藥可發(fā)生反跳性血壓增高,醫(yī)學(xué)上稱之為交感神經(jīng)亢進的撤藥癥狀。
其實,除了可樂定等高血壓用藥外,以下幾類藥也不能突然停用。
抗心律失常藥:服用心得安,病人見效后如突然停藥,會引起反跳性交感神經(jīng)過度興奮而誘發(fā)甲狀腺功能亢進、心律失常,造成比用藥前更為嚴(yán)重的心絞痛,甚至發(fā)生急性心肌梗死。長期服用硝酸甘油類藥物的冠心病患者,驟然停藥,可引起冠狀動脈痙攣,誘發(fā)心絞痛。消心痛不但能起到速效抗心絞痛作用,長期適量口服還有預(yù)防作用。服用此類藥物的病人不能隨意中斷服藥,否則易導(dǎo)致心絞痛發(fā)作。
抗癲癇藥:癲癇患者需長期服用苯妥英鈉、苯巴比妥等藥物治療,即使病情有所好轉(zhuǎn),也需要繼續(xù)服藥1~2年,以防復(fù)發(fā)。驟然停藥,會導(dǎo)致癲癇頻頻發(fā)作,甚至出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。在用藥過程中如改用其他新藥,原用藥也不可驟停,要與新藥同時服用一段時間后再逐步減量,待病情完全控制后,方可停藥。
鎮(zhèn)靜安眠藥物:長期服用速可眠、安定、利眠寧等藥物,極易產(chǎn)生耐受性和成癮性,如果驟然停藥,就會出現(xiàn)焦慮、興奮、肌肉抽搐、頭痛、胃腸功能失調(diào)、厭食等戒斷癥狀。
抗抑郁藥:如丙咪嗪、阿米替林等需使用3~12個月,否則會引起病情復(fù)發(fā),并產(chǎn)生頭痛、惡心與不適等戒斷癥狀。