專家：王強 山東省淄博市中心醫(yī)院
《中國中醫(yī)藥報》9月1日載耿世釗“心這樣主神明”一文(以下簡稱“耿文”)，把中醫(yī)的“心”誤解為西醫(yī)的“心臟”，說成是與“西醫(yī)所講述的心臟是同一套為機體供血的組織結(jié)構(gòu)”;又以“腦病源于心”為據(jù)，論證為機體供血的“心”能“主神明”。這是對中醫(yī)臟腑理論的誤解。
臟腑理論是中醫(yī)理論的核心，故歷來受到重視。當代中醫(yī)界對古人論述較少的腦與五臟的相關(guān)性，已經(jīng)有了一個基本屬于常識性的正確認識：即在臟腑理論中，古人把有關(guān)腦的生理和病能，多分別歸屬于五臟。也就是說，五臟皆與神明相關(guān)，其中尤以心、肝、腎三臟為主;心、肝、腎的功能也就概括了腦的功能，中醫(yī)“心主神明”的實質(zhì)和物質(zhì)基礎(chǔ)主要就是西醫(yī)的腦的功能，中醫(yī)的“心主血脈”的實質(zhì)主要就是西醫(yī)的“心主血運”。這同時也就否定了中醫(yī)心、肝、腎三臟與現(xiàn)代醫(yī)學同名三臟器的結(jié)構(gòu)或功能完全通約的可能。
現(xiàn)在耿文再把中醫(yī)的心與西醫(yī)的心視為“同一套組織結(jié)構(gòu)”，實為落后的對號入座。中醫(yī)學的心是對心臟和大腦等多臟器的生理功能、病理現(xiàn)象及有關(guān)入心經(jīng)中藥藥理反應(yīng)規(guī)律的概括和總結(jié)，在這種概括和總結(jié)中又借用了中國古典哲學，從而又具有了一定的哲學性和虛擬性，其中有些內(nèi)容是不能與實際事物對號入座的，例如心與小腸相表里，只能在用清心火的中藥治療心火移熱于小腸(如尿道炎)的治療中加以體會，主要是一種病理現(xiàn)象和藥理學現(xiàn)象，而不一定是對正常生理功能規(guī)律的概括。
所以，中醫(yī)“主神明”的“心”決非如耿文說的是與“西醫(yī)所講述的心臟是同一套為機體供血的組織結(jié)構(gòu)”。
