20121206飲食養(yǎng)生匯：梁學(xué)亞講消化性潰瘍（1)

　　編者按：消化性潰瘍是一種很?chē)?yán)重的潰瘍，但是有人真正的了解它么，它有哪些癥狀呢?下面我們就來(lái)聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家的講解。

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是消化內(nèi)科副主任醫(yī)師梁學(xué)亞，講消化性潰瘍。

　　該視頻主要文字介紹：

　　在胃潰瘍癥狀中，大部分的患者會(huì)出現(xiàn)各種消化不良的癥狀，但是有的也無(wú)任何癥狀，直至出現(xiàn)并發(fā)癥。而胃潰瘍常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門(mén)梗阻、癌變。

　　綜合臨床診斷，胃潰瘍癥狀總共有這幾點(diǎn)：

　　第一，非典型癥：噯氣、上腹脹、上腹疼痛等。

　　第二，泛酸和胸骨后燒灼感：反酸及胸骨后燒灼感是由于賁門(mén)松弛。

　　第三，惡心、嘔吐：這兩點(diǎn)多是提示潰瘍處于活動(dòng)期。頻繁嘔吐宿食，提示幽門(mén)梗阻。

　　第四，全身癥狀：有部分患者有失眠、多汗等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。

　　而就以上幾點(diǎn)癥狀來(lái)講，多見(jiàn)的則是上腹疼痛。胃潰瘍的疼痛也有其特點(diǎn)：

　　其一、慢性：除少數(shù)較早就醫(yī)的患者外，多數(shù)患者病程已長(zhǎng)達(dá)幾年、十幾年或更長(zhǎng)時(shí)間。

　　其二、周期性：大多數(shù)患者病情反復(fù)發(fā)作，發(fā)作期可達(dá)數(shù)周甚至數(shù)月，緩解期可長(zhǎng)至數(shù)月或幾年。發(fā)作頻率及發(fā)作與緩解期維持時(shí)間，因患者的個(gè)體差異及潰瘍的發(fā)展情況和治療效果及鞏固療效的措施而異。

　　其三、節(jié)律性：潰瘍疼痛機(jī)制主要與過(guò)多的胃酸分泌刺激潰瘍面有關(guān)，故不同部位的潰瘍病疼痛具有不同的規(guī)律性。

　　胃潰瘍疼痛多在餐后半小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)1～2小時(shí)，逐漸消失，再次進(jìn)餐后疼痛重復(fù)出現(xiàn)，如此反復(fù)循環(huán)。

　　當(dāng)胃潰瘍位于幽門(mén)管處或者與十二指腸潰瘍同時(shí)并存時(shí)，疼痛節(jié)律可與十二指腸潰瘍相同。

　　但是，有些特殊類(lèi)型的潰瘍病的疼痛節(jié)律性不是很明顯，如老年人的潰瘍及十二指腸球后潰瘍等。

　　另外需要引起重視的是，當(dāng)疼痛的節(jié)律性突然發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)考慮病情有所發(fā)展，或可能出現(xiàn)其他的并發(fā)癥。

　　第四、部位：胃潰瘍疼痛多位于劍突下正中或偏左，疼痛范圍一般較局限，局部有壓痛，但是疼痛的部位并不一定就是潰瘍所在的部位。當(dāng)潰瘍深達(dá)漿膜層或?yàn)榇┩感詽儠r(shí)，疼痛可擴(kuò)散至胸部、左上腹、右上腹或背部等身體其他部位。

　　第五、程度：每個(gè)人對(duì)疼痛的耐受程度不一，所以臨床上對(duì)胃潰瘍疼痛的程度沒(méi)有客觀標(biāo)準(zhǔn)，疼痛性質(zhì)也根據(jù)患者的感覺(jué)因人而定，常見(jiàn)的為饑餓樣不適感、鈍痛、噯氣、壓迫感、灼痛或劇痛和刺痛等。

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　　本期嘉賓介紹

　　梁學(xué)亞

　　消化內(nèi)科副主任醫(yī)師，1999年，在北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)鏡中心進(jìn)修學(xué)習(xí)，能熟練地掌握大腸鏡的操作及診斷治療技術(shù)。2000年7月，參加由共青團(tuán)中央、衛(wèi)生部、北京市衛(wèi)生局組建的“扶貧接力計(jì)劃西部服務(wù)隊(duì)---庫(kù)爾勒分隊(duì)”，奔赴新疆庫(kù)爾勒市人民醫(yī)院，支援西部醫(yī)療扶貧計(jì)劃工作，獲新疆各族人民好評(píng)。