20120810湖北衛(wèi)視養(yǎng)生匯:王瓊講如何預防膽結石
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責編:張興佳
發(fā)表時間:2024-12-06 09:46編者按:大家都知道,隨年齡增長,膽結石的發(fā)病率就會逐漸升高。隨著生活水平的提高,飲食習慣的改變,醫(yī)療條件的改善,膽結石的的預防和治療工作做得越來越好,但還是有些人對膽結石的病癥和預防治療不了解不重視,今天我們就請到了王瓊女士來聊一聊這個話題。
臨床表現(xiàn)疾病癥狀
1、膽囊結石在早期通常沒有明顯癥狀,大多數是在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)。有時可以伴有輕微不適被誤認為是胃病而沒有及時就診。
2、部分單發(fā)或多發(fā)的膽囊結石,在膽囊內自由存在,不易發(fā)生嵌頓,很少產生癥狀,被稱為無癥狀膽囊結石。
3、膽囊內的小結石可嵌頓于膽囊頸部,引起臨床癥狀,尤其在進食油膩飲食后膽囊收縮,或睡眠時由于體位改變,可以使癥狀加劇。
4、當膽石嵌于膽囊頸部時,造成急性梗阻,導致膽囊內壓力增高,膽汁不能通過膽囊頸和膽囊管排出,從而引起臨床癥狀,通常表現(xiàn)為膽絞痛。呈持續(xù)性右上腹痛,陣發(fā)性加劇,可以向右肩背放射,往往會伴有惡心、嘔吐。有部分患者可以在幾小時后臨床癥狀自行緩解。
5、如果膽囊結石嵌頓持續(xù)不緩解,膽囊會繼續(xù)增大,甚至會合并感染,從而進展為急性膽囊炎,如果治療不及時,少部分患者可以進展為急性化膿性膽囊炎,嚴重時可以發(fā)生膽囊穿孔,臨床后果嚴重。
疾病治療治療原則
對于無癥狀性膽囊結石,可以隨診和觀察,但對于合并以下情況的患者,需要門診就診:
1、充滿型膽囊結石
2、瓷性膽囊
3、合并糖尿病
4、膽囊結石大于2.5cm
5、萎縮膽囊
6、有膽道疾病家族史
7、合并膽囊息肉
對于有癥狀的膽囊結石患者,建議門診就診,在醫(yī)生的指導下決定是否需要手術治療。
疾病預后
膽囊結石是容易治療的疾病,對于有癥狀的膽囊結石患者,如果不及時就醫(yī),可能發(fā)生嚴重的并發(fā)癥,甚至會降低生活質量,嚴重時可能危及生命。
疾病并發(fā)癥
膽囊結石的并發(fā)癥包括:急性膽管炎或急性化膿性膽管炎、膽源性胰腺炎、Mirizzi 綜合征、膽囊胃腸道瘺。
疾病預防
我們國家的傳統(tǒng)醫(yī)學強調“治未病”,也就是在預防疾病的成因。所以對于有膽結石高危因素的人群應該注意:
1、按時合理早餐;
2、規(guī)律三餐;
3、多進食高纖維飲食,減少高熱量食物的攝入;
4、避免不合理的快速減肥;
5、適當增加運動。
本期嘉賓介紹
王瓊:肝膽醫(yī)師。
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