20120113寧夏健康大財富：呂雅靜講強迫癥的癥狀

　　編者按：生活中有好多的人都患有強迫癥，那么你知道該如何預(yù)防強迫癥嗎，該如何來治療呢?下面我們就來聽聽專家的講解。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是國家二級心理咨詢師呂雅靜，講強迫癥的癥狀。

　　該視頻主要文字介紹：

　　疾病癥狀

　　強迫癥狀一般包括：①強迫觀念 患者反復(fù)思考一些想法，比如懷疑、回憶、窮思竭慮等;②強迫行為 患者反復(fù)做一些沒有必要的行為，如反復(fù)檢查、反復(fù)洗手、反復(fù)計數(shù)以及儀式性動作等等。

　　強迫和焦慮就像一對雙胞胎一樣，強迫癥患者往往會有明顯的焦慮癥狀。

　　強迫癥狀一般具有以下特征：

　　1.患者明知強迫癥狀不對但無法控制，因為一旦控制不去做，就會出現(xiàn)緊張，心慌等嚴重的焦慮表現(xiàn)，為了避免焦慮的發(fā)生，患者只好去想、去做。這個特點稱之為有意識的自我強迫和反強迫。

　　2. 患者能夠意識到這種強迫的意識和沖動來自于自我，而不是來自于外界，是自己的想法。

　　新得病的強迫癥患者一般都會有明顯的有意識的自我強迫和反強迫;如果患者患病時間較長，那么他可能已經(jīng)適應(yīng)了這種強迫癥狀，因此自我的強迫和反強迫變得不那么強烈。這是診斷強迫癥的關(guān)健點。因為從臨床上看的話，有一些不典型的強迫癥患者，發(fā)病一段時間后出現(xiàn)了精神病性的癥狀，診斷可能會因此被誤改為精神分裂癥。因此，及時識別強迫癥狀的特點，并加以合理的藥物治療，對患者的預(yù)后有很大的幫助。

　　還有一種廣義的強迫障礙介紹給大家了解一下，叫做強迫譜系障礙，這一類的疾病具有類似的特點：表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的觀念和/或行為，癥狀反復(fù)出現(xiàn)而且難以控制。包括：強迫型人格障礙，軀體變形障礙，疑病癥，人格解體，進食障礙，沖動控制障礙，沖動控制障礙(拔毛癖)，成癮行為(病理性賭博、強迫性性行為強迫性購物、網(wǎng)絡(luò)成癮)

　　強迫癥應(yīng)該如何預(yù)防?

　　強迫性格的形成并非一朝一夕，在兒童期和青少年期必須及早識別或糾治。

　　強迫癥患者與其父母的家庭教養(yǎng)方式過分嚴格、刻板、及追求完美無缺的生活模式有著重大關(guān)系。我們要求孩子從小養(yǎng)成認真細致的生活習(xí)慣，這是正確的，但不能過分和極端。

　　日常的生活處事都應(yīng)該與隨和和靈活的作風(fēng)相結(jié)合?；疽c是適應(yīng)社會，與大多數(shù)人的心理特點一致，不可嚴重偏離。一旦發(fā)現(xiàn)強迫性格缺陷，必須赴醫(yī)學(xué)神經(jīng)?？崎T診積極糾治。

　　此外應(yīng)該明白，預(yù)防強迫性格缺陷對防治強迫癥具有重要意義.

　　首先，不要過分在乎自我形象，不要過于追求完美。不要老是問自己我做得好嗎、這樣做行不行、別人會怎么看我等問題。

　　其次，學(xué)會順其自然。強迫癥的另一特點是喜歡琢磨，一個芝麻大的事情往往會想出天大的事來。因此在思考問題時，要學(xué)會接納他人、不要鉆牛角尖、學(xué)會適應(yīng)環(huán)境而不要刻意改變環(huán)境。

　　第三，學(xué)會享受過程，不過分看重結(jié)果。為所當(dāng)為，做事情要抱著一種欣賞、感受、體驗快樂的心情和熱情重視過程、不要過分重視結(jié)果。

　　第四，對自己的個性特點和所患疾病有正確客觀的認識，對現(xiàn)實狀況有正確客觀的判斷。丟掉精神包袱從減輕不安全感，學(xué)習(xí)合理的應(yīng)激處理方法，增強自信，以減輕其不確定感。不好高騖遠，不過分追求精益求精，以減輕其不完美感。

　　第五，家人、朋友對患者既不姑息遷就，也不橋枉過正，鼓勵患者積極從事有益的文體活動，使其逐漸從強迫的境地中解脫出來。

　　第六，自我調(diào)節(jié)不能解決問題時，要請心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生實施心理治療，如：行為治療、認知治療、精神分析治療等。系統(tǒng)脫敏療法可逐漸減少患者重復(fù)行為的次數(shù)和時間。

　　強迫癥應(yīng)該如何治療?

　　一、心理治療：

　　基本原則同神經(jīng)衰弱。

　　二、藥物治療：

　　(1)首選藥物氯丙咪嗪150～300mg/d，分2次服，小劑量開始以逐漸加量，一般在達到治療劑量2～3周后，開始顯效、治療時間不少于3～6個月。

　　(2)五羥色胺再攝取阻滯劑如氟西汀帕羅西汀等對該病有較好的效果。

　　(3)苯二氮蕈類對強迫伴有嚴重焦慮者可合并使用，如氯硝安定3~4mg/d，分2 ～3次服。

　　三、精神外科

　　對極少較慢性強迫癥、藥物及心理治療失敗者可考慮。

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　　本期嘉賓介紹

　　呂雅靜

　　國家二級心理咨詢師， 中科院心理研究所心理咨詢與治療專業(yè)，空軍總醫(yī)院臨床心理科專業(yè)深造。 歷任無國界醫(yī)生國際組織駐四川心理援助團體心理康復(fù)活動營執(zhí)行主持及心理咨詢師;中科院心理研究所危機干預(yù)中心駐512四川災(zāi)區(qū)援助心理咨詢師;北京師范大學(xué)勵耘教育培訓(xùn)中心心理咨詢師;接受無國界醫(yī)生國際組織瑞士、巴西、意大利、阿根廷、美國、法國等國外心理專家培訓(xùn)及督導(dǎo)。