20130213湖北衛(wèi)視養(yǎng)生匯：趙之心講克雷氏骨折

　　編者按：克雷氏骨折是一種常發(fā)的骨折，而且多發(fā)于女性的身上，那么你知道克雷氏骨折有哪些癥狀嗎?下面我們就來(lái)聽(tīng)聽(tīng)專家的講解。

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是健管家、國(guó)家級(jí)社會(huì)體育指導(dǎo)員趙之心，講克雷氏骨折的癥狀。

　　該視頻主要文字介紹：

　　臨床癥狀

　　傷后腕部疼痛并迅速腫脹，常波及手背及前臂之下l/3，骨折移位嚴(yán)重者，可出現(xiàn)餐叉狀畸形。腕關(guān)節(jié)，前臂旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，手指的活動(dòng)均因疼痛而受限。

　　于橈骨遠(yuǎn)端有壓痛，可觸及向橈背側(cè)移位的遠(yuǎn)折端，如系粉碎骨折，可觸及骨擦音。仔細(xì)檢查可發(fā)現(xiàn)尺橈骨莖突關(guān)系異常，如橈骨莖突與尺骨莖突處于同一水平或尺骨莖突較橈骨莖突更向遠(yuǎn)側(cè)突出。

　　X線片上，典型的錯(cuò)位表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：

　　1.橈骨遠(yuǎn)端骨折塊向背側(cè)移位;

　　2.橈骨遠(yuǎn)端骨折塊向橈側(cè)移位;

　　3.骨折處向掌側(cè)成角;

　　4.橈骨短縮，骨折處背側(cè)骨質(zhì)嵌入或粉碎骨折;

　　5.橈骨遠(yuǎn)端骨折塊旋后。

　　以上的錯(cuò)位，組成一典型餐叉狀畸形，使得掌傾角及尺偏角減小或呈負(fù)角。

　　X線片上常見(jiàn)合并有尺骨莖突骨折，骨折的尺骨莖突不同程度的分離，嚴(yán)重者并向橈側(cè)移位。如無(wú)尺骨莖突骨折，而橈骨遠(yuǎn)折端向橈側(cè)移位明顯時(shí)，說(shuō)明有三角纖維軟骨盤(pán)的撕裂。

　　合并癥

　　Colles骨折雖是一簡(jiǎn)單而常見(jiàn)的損傷，但可發(fā)生多種合并癥。較為常見(jiàn)的是：

　　1.腕部神經(jīng)損傷

　　系由于骨折畸形而引起的腕管壓迫，出現(xiàn)正中神經(jīng)受壓癥狀。當(dāng)尺管受壓時(shí)，亦可出現(xiàn)尺神經(jīng)癥狀。此種神經(jīng)損傷。多為感覺(jué)障礙，當(dāng)畸形糾正后，往往能逐漸恢復(fù)。

　　2.伸拇長(zhǎng)肌腱斷裂

　　此肌腱的斷裂通常發(fā)生在傷后四周，有時(shí)出現(xiàn)更晚。造成伸拇長(zhǎng)肌腱斷裂的原因可能有兩種：①原始損傷，傷及肌腱血運(yùn)，造成肌腱缺血壞死而斷裂;②骨折波及Lister結(jié)節(jié)，該肌腱在不平滑的骨溝上經(jīng)常摩擦而受損斷裂。

　　3.Sudeck，s骨萎縮

　　或稱反射性交感性骨萎縮、創(chuàng)傷后骨萎縮。其特點(diǎn)是疼痛，腕及手指腫脹僵硬，皮膚紅而變薄，骨的普遍脫鈣，疏松。本病的發(fā)生有時(shí)是突然的，但常常是骨折后未能積極主動(dòng)活動(dòng)所致。

　　4.肩手綜合征

　　與上述情況相似，但波及范圍甚廣，以致肩關(guān)節(jié)亦僵硬。一旦發(fā)生，治療極為困難。

　　5.骨折畸形愈合

　　各種原因造成的整復(fù)固定失敗，均可導(dǎo)致骨折畸形愈合。發(fā)生率較高。

　　一般而言，畸形較輕，腕部功能障礙不甚顯著，病人多能安于此種狀態(tài)而不求進(jìn)一步治療。如畸形較重，下尺橈關(guān)節(jié)脫位時(shí)即會(huì)引起前臂旋轉(zhuǎn)障礙和腕部的活動(dòng)痛，此種情況可通過(guò)尺骨小頭切除而獲得改善。

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　　本期嘉賓介紹

　　趙之心

　　健管家、國(guó)家級(jí)社會(huì)體育指導(dǎo)員、原北京體育大學(xué)、教師全國(guó)婦聯(lián)與衛(wèi)生部“中國(guó)女性健康大講堂” 健康大使、國(guó)家體育總局體科所越野行走運(yùn)動(dòng) 首席講師、北京市科學(xué)健身專家講師團(tuán) 秘書(shū)長(zhǎng)、央視2套《健康之路》欄目主講“健康大步走”、“五禽行”、“八段錦”等運(yùn)動(dòng)健康系列講座;2007年開(kāi)始參與北京電視臺(tái)6 套《快樂(lè)健身一籮筐》節(jié)目錄制，推廣健康生活方式，廣受關(guān)注。