20130614健康有道：張書元講白癜風(fēng)的發(fā)病原因

　　白癜風(fēng)的癥狀就是臉上和身上長(zhǎng)有白斑，但是不一定全是，你知道白癜風(fēng)的發(fā)病原因是哪些么?今天我們請(qǐng)來(lái)了張書元做客健康有道給我們講解。

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是亞太區(qū)順勢(shì)療法醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)張書元，講白癜風(fēng)的發(fā)病原因。

　　該視頻主要文字介紹：

　　白癜風(fēng)的發(fā)病原因

　　(一)精神神經(jīng)化學(xué)說(shuō)

　　很多臨床觀察表明精神神經(jīng)因素和白癜風(fēng)的發(fā)生有密切的關(guān)系。俗話說(shuō)愁一愁，白了頭，據(jù)估計(jì)約有2/3病例在起病或皮損發(fā)展階段友精神創(chuàng)傷、過(guò)度勞累、思慮過(guò)度，病后憂心忡忡，甚至寢食不安、徹夜不眠、寐則夢(mèng)擾等精神過(guò)度緊張情況。白癜風(fēng)易發(fā)于受摩擦及外傷處。實(shí)驗(yàn)證實(shí)，在白斑附近及遠(yuǎn)隔部位的正常皮膚上經(jīng)撓抓刺激后，可使該處皮膚變白，并且白變處有神經(jīng)纖維退行性變化。白癜風(fēng)患者常伴發(fā)植物神經(jīng)功能紊亂。如白變部出汗異常;伴有斑禿也屢有發(fā)現(xiàn)。

　　(二)自身免疫學(xué)說(shuō)

　　自身免疫與白癜風(fēng)發(fā)病關(guān)系日益引起重視。近年來(lái)注意到患者及其親屬可合并其他自身免疫性疾病，常見有甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、糖尿病、慢性腎上腺功能不全、惡性貧血、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、惡性黑素瘤，其他如局灶性腸炎、紅斑狼瘡、硬皮病、支氣管哮喘、異位性皮炎、斑禿等。發(fā)病率也比一般人人群高。而在白癜風(fēng)患者的血清中亦有人找到抗甲狀腺球蛋白和抗平滑肌、抗胃壁細(xì)胞或抗腎上腺組織的器官特異性抗體，且檢出率明顯升高。而且自身免疫性病人中白癜風(fēng)發(fā)生率較一般人群高10-15倍。此外，白癜風(fēng)患者的同形反應(yīng)率高。目前傾向認(rèn)為同形反應(yīng)屬于一種自體免疫現(xiàn)象。

　　(三)黑色素細(xì)胞自毀學(xué)說(shuō)

　　白癜風(fēng)的基本病變是表皮黑色素細(xì)胞部分的或完全的喪失功能，導(dǎo)致表皮明顯缺少黑色素細(xì)胞及黑色素顆粒。生物合成黑色素(包括酪氨酸)過(guò)程中的中間物質(zhì)(或黑色素前身物質(zhì))為單酚或多酚類。實(shí)驗(yàn)證明酚與兒茶酚等對(duì)正常或惡性黑色素細(xì)胞都有損傷作用。如焦兒茶酚、對(duì)苯二酚、對(duì)叔丁酚、苯酚、丁基酚、丁基酸等化學(xué)物質(zhì)可由外界給予誘發(fā)白癜風(fēng)。人們由于職業(yè)的原因，接觸并吸收了這些化學(xué)品后可誘發(fā)白癜風(fēng)。白癜風(fēng)發(fā)病率有逐年增高的趨勢(shì)，其原因可能和在工業(yè)上越來(lái)越多地制造和應(yīng)用一些酚類等化合物有關(guān)。

　　(四)酪氨酸、銅離子相對(duì)缺乏因素說(shuō)

　　黑色素的產(chǎn)生過(guò)程是一個(gè)復(fù)雜的生物化學(xué)過(guò)程。而多巴既是黑素又是腎上腺素的前身，均來(lái)源于酪氨酸，經(jīng)酪氨酸氧化而成。當(dāng)精神緊張時(shí)會(huì)消耗大量的腎上腺激素，此時(shí)多巴主要導(dǎo)向腎上腺素的合成。其間黑色素的合成就會(huì)受到影響，這對(duì)于諸如精神緊張等應(yīng)激因素引起的白癜風(fēng)可以得到比較合理的解釋。

　　近年來(lái)不少臨床報(bào)道提示白癜風(fēng)患者血液及皮膚中銅或銅藍(lán)蛋白值低于正常對(duì)照組。由此推測(cè)其結(jié)果必然導(dǎo)致酪氨酸酶活性降低，從而影響黑色素的代謝。至于銅、銅藍(lán)蛋白值的降低可能與營(yíng)養(yǎng)紊亂，或是銅的體內(nèi)代謝失調(diào)及遺產(chǎn)缺陷有關(guān)。

　　(五)遺傳因素

　　有認(rèn)為本病可能是一種常染色體顯性遺傳的皮膚病。發(fā)現(xiàn)在單卵雙生子中兩個(gè)均發(fā)病，以及家族內(nèi)發(fā)病的情況。但是白癜風(fēng)的陽(yáng)性家族是各人報(bào)道不一，據(jù)國(guó)外統(tǒng)計(jì)資料，白癜風(fēng)患者親屬中白癜風(fēng)發(fā)病率約在18.75%-40%，而我們臨床經(jīng)驗(yàn)10%-20%之間，其陽(yáng)性率較國(guó)外為低。

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　　本期嘉賓介紹

　　張書元

　　張書元，1946年生，畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療系，本科學(xué)歷，主任醫(yī)師。

　　張書元主任現(xiàn)擔(dān)任亞太區(qū)順勢(shì)療法醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng);中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)順勢(shì)療法專業(yè)委員會(huì)副主任委員;中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專業(yè)委員會(huì)色素病專業(yè)組委員兼秘書;北京華醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合皮膚病醫(yī)院院長(zhǎng);中國(guó)武警皮膚性病專業(yè)委員會(huì)主任委員;武警醫(yī)學(xué)雜志編委。發(fā)表《色素性皮膚病》、《系統(tǒng)性疾病與皮膚病》、《新生兒皮膚病》、《新編急癥手冊(cè)》等專著及編譯專著共8部，論文及譯文100多篇，獲全軍及武警科技成果獎(jiǎng)10余項(xiàng)。