20130625山東養(yǎng)生節(jié)目：溫洪澤談肝癌晚期治療方法

　　肝癌的早期癥狀較多，需要患者細(xì)心發(fā)現(xiàn)并及早治療。在今天的山東養(yǎng)生節(jié)目中，我們請(qǐng)到了武警北京總隊(duì)第二醫(yī)院腫瘤生物診療中心主任醫(yī)師溫洪澤先生來(lái)為我們講課，下面請(qǐng)看溫醫(yī)師如何講解肝癌的癥狀和治療方法!

　　該視頻主要文字介紹：

　　本期嘉賓介紹

　　溫洪澤

　　武警北京總隊(duì)第二醫(yī)院腫瘤生物診療中心主任醫(yī)師，從事腫瘤臨床和科研工作二十余年，

　　多次參加國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流，先后承擔(dān)省部級(jí)科研課題，并榮獲科研成果獎(jiǎng)項(xiàng)，為我國(guó)腫瘤治療領(lǐng)域做出了貢獻(xiàn)。

　　擅長(zhǎng)各期惡性腫瘤的綜合治療，其中將生物免疫治療與手術(shù)、放療、化療相結(jié)合尤為突出。在多年的腫瘤臨床工作中，對(duì)肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌等多種實(shí)體瘤的生物免疫治療進(jìn)行了重點(diǎn)研究并積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)，形成了獨(dú)特的治療體系，幫助眾多腫瘤患者實(shí)現(xiàn)了延長(zhǎng)生命時(shí)間，提升生命質(zhì)量的治療目的，被譽(yù)為“生命衛(wèi)士”!

　　肝癌的早期癥狀

　　1、 肝區(qū)疼痛：常見(jiàn)和主要的癥狀，多由于腫瘤生長(zhǎng)使肝臟包膜緊張所致。疼痛多為持續(xù)性隱痛、脹痛或刺痛，以夜間或勞累后加重。如患者的肝區(qū)疼痛轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性疼痛，且逐漸加重，應(yīng)提高警惕。此外，疼痛的部位與病變的部位有密切關(guān)系，右肝病變可表現(xiàn)為右上腹疼痛，左肝病變則常表現(xiàn)為“胃痛”，如突然發(fā)生劇烈腹痛并伴休克表現(xiàn)，多有肝癌結(jié)節(jié)破裂可能。

　　2、 消化道癥狀：如食欲減退、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉等。但由于這些癥狀缺乏特異性，常易被忽視。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性消化道癥狀，同時(shí)肝臟進(jìn)行性腫大，又不能以其他肝病解釋時(shí)，應(yīng)警惕肝癌的可能。

　　3、 乏力、消瘦：早期常不明顯，隨著病情發(fā)展而日益加重，體重也日漸下降。晚期病人則呈惡病質(zhì)表現(xiàn)。

　　4、 發(fā)熱：多為37.5—38℃的低熱，個(gè)別可達(dá)39℃以上，抗生素治療往往無(wú)效。

　　5、 其他：如發(fā)生肝外轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)相應(yīng)部位的癥狀。如肺轉(zhuǎn)移，病人可以表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽和咯血。

　　肝癌晚期治療方法

　　1、目前肝切除手術(shù)是肝癌首選的治療方法，通過(guò)完整的清除腫瘤組織，達(dá)到治愈的目的。能否切除和切除的療效除了與腫瘤大小和數(shù)目有關(guān)，還與肝臟功能、肝硬化程度、腫瘤部位、腫瘤界限、有無(wú)完整包膜及靜脈癌栓等有非常密切的關(guān)系。行手術(shù)切除的患者一般要求其一般情況良好，即沒(méi)有心臟、肺臟、腎臟等重要臟器的器質(zhì)性病變，肝功能正常或接近正常，具體需要客觀的肝功能儲(chǔ)備評(píng)估指標(biāo)，如黃疸水平、白蛋白水平、吲哚氰綠滯留率等指標(biāo)，同時(shí)沒(méi)有肝外腫瘤轉(zhuǎn)移灶，腫瘤部位局限，而不是多發(fā)或彌漫性分布。部分肝癌患者術(shù)前經(jīng)影像學(xué)檢查或手術(shù)探查證實(shí)無(wú)法手術(shù)切除，常見(jiàn)的原因是腫瘤巨大已侵犯周圍血管或切除后殘余肝臟體積小難以使肝功能代償。對(duì)于此類肝癌可以先行放化療使腫瘤體積縮小后再爭(zhēng)取手術(shù)機(jī)會(huì)。

　　除了肝切除術(shù)外還可以選擇肝移植術(shù)，尤其對(duì)于那些合并肝硬化，肝功能失代償?shù)男「伟┗颊撸我浦彩中g(shù)是佳的選擇。

　　2、除了手術(shù)以外，其他的一些治療方法包括射頻消融、微波消融、高強(qiáng)度聚焦超聲、動(dòng)脈化療栓塞、酒精注射、冷凍治療、放療、分子靶向治療、免疫治療和中醫(yī)藥治療等，主要用于由于各種原因不能接受手術(shù)治療的患者。

　　其中，肝癌射頻消融或微波消融治療原理是利用微波或射頻的熱效應(yīng)，通過(guò)組織中極性分子尤其是水分子的振蕩加熱肝組織，從而在靶區(qū)內(nèi)引起熱凝固，通俗點(diǎn)說(shuō)就是燒死腫瘤，能達(dá)到與肝癌切除、肝移植相媲美的根治效果。適用于較小的單發(fā)肝癌，并遠(yuǎn)離重要血管，肝癌手術(shù)切除術(shù)后復(fù)發(fā)或肝功能儲(chǔ)備功能差不能耐受手術(shù)切除的肝癌患者。

　　肝動(dòng)脈介入栓塞化療即通過(guò)動(dòng)脈置管的方法到達(dá)肝動(dòng)脈，注入栓塞劑或抗癌藥，常用于不能手術(shù)切除的中晚期肝癌患者，能夠達(dá)到控制疾病延長(zhǎng)生存的目的。對(duì)于不宜作肝動(dòng)脈介入治療者和某些姑息性手術(shù)后患者，可采用聯(lián)合或序貫化療，但是肝癌對(duì)化療效果不佳，常達(dá)不到好的治療效果。

　　近幾年問(wèn)世的新的分子靶向藥物索拉非尼可以延緩腫瘤進(jìn)展，能一定程度上延長(zhǎng)生存期，此次通過(guò)國(guó)內(nèi)外的臨床試驗(yàn)結(jié)果表明，索拉菲尼可以延長(zhǎng)患者生存時(shí)間達(dá)2-3個(gè)月，延緩疾病發(fā)展時(shí)間為73%，但該藥物價(jià)格較為昂貴，同時(shí)可能會(huì)伴有腹瀉、皮疹、高血壓、手足綜合征等較嚴(yán)重不良反應(yīng)，效果還需進(jìn)一步評(píng)價(jià)。

　　注意：本頻道文章版權(quán)歸山東衛(wèi)視，并不代表本頻道贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問(wèn)題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容!