20130624養(yǎng)生：溫洪澤講解肺部腫瘤的治療方法

　　肺部腫瘤一般表現(xiàn)為咳嗽咯血、發(fā)熱胸痛，如果您又這些癥狀，提醒您早點(diǎn)去醫(yī)院看看醫(yī)生，查出問(wèn)題所在，對(duì)癥下藥。好下面有請(qǐng)我們今天的嘉賓，武警北京總隊(duì)第二醫(yī)院腫瘤生物診療中心主任醫(yī)師溫洪澤!

　　該視頻主要文字介紹：

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　　本期嘉賓介紹

　　溫洪澤

　　武警北京總隊(duì)第二醫(yī)院腫瘤生物診療中心主任醫(yī)師，從事腫瘤臨床和科研工作二十余年，

　　多次參加國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流，先后承擔(dān)省部級(jí)科研課題，并榮獲科研成果獎(jiǎng)項(xiàng)，為我國(guó)腫瘤治療領(lǐng)域做出了貢獻(xiàn)。

　　擅長(zhǎng)各期惡性腫瘤的綜合治療，其中將生物免疫治療與手術(shù)、放療、化療相結(jié)合尤為突出。在多年的腫瘤臨床工作中，對(duì)肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌等多種實(shí)體瘤的生物免疫治療進(jìn)行了重點(diǎn)研究并積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)，形成了獨(dú)特的治療體系，幫助眾多腫瘤患者實(shí)現(xiàn)了延長(zhǎng)生命時(shí)間，提升生命質(zhì)量的治療目的，被譽(yù)為“生命衛(wèi)士”!

　　肺部腫瘤的早期癥狀

　　肺部腫瘤的早期癥狀一般有咳嗽，咯血，胸背痛，喘鳴和原因不明的發(fā)熱等。我們知道肺部腫瘤是發(fā)生在我們呼吸器官肺上的惡性腫瘤，因此癥狀和它發(fā)生的部位是密切相關(guān)的。大體來(lái)講，肺部腫瘤分中央型肺部腫瘤和周圍型肺部腫瘤，中央型肺部腫瘤一般來(lái)講出現(xiàn)癥狀略微早一些，因?yàn)榘l(fā)生在主要的支氣管，比較早出現(xiàn)咳嗽、痰血或者胸部不適。周圍型可能在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，一旦腫瘤累計(jì)到胸膜，會(huì)有胸痛的改變，如果再發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)胸膜的病變，會(huì)產(chǎn)生胸腔積液。

　　1、鎖骨上淋巴結(jié)腫大

　　2、喉返神經(jīng)壓迫征：如聲帶麻痹、音啞

　　3、上腔靜脈壓迫綜合癥：如頸、胸部靜脈曲張，紫紺

　　4、頸交感神經(jīng)綜合癥：如患側(cè)眼球凹陷，上眼瞼下垂，瞳孔縮小等

　　5、惡性積液

　　6、血行性轉(zhuǎn)移。如骨、肝、腦轉(zhuǎn)移。

　　肺部腫瘤的治療方法

　　肺部腫瘤分小細(xì)胞肺部腫瘤和非小細(xì)胞肺部腫瘤。后者包括腫瘤、肺腺腫瘤及未分化大細(xì)胞腫瘤。鱗腫瘤及腺腫瘤根據(jù)細(xì)胞分化程度，分高分化、中分化和低分化三種狀態(tài)。腫瘤細(xì)胞生物學(xué)特性是：細(xì)胞分化程度越低，惡性程度越高，未分化腫瘤比低分化腫瘤惡性度更高。

　　小細(xì)胞肺部腫瘤的治療

　　小細(xì)胞肺部腫瘤屬于未分化癌，生長(zhǎng)快，轉(zhuǎn)移發(fā)生早，惡性程度也高，首選全身治療。全身治療包括化療和中醫(yī)藥治療。

　　小細(xì)胞肺部腫瘤對(duì)化療藥物特別敏感，咳嗽、咳血、悶氣等癥狀很快緩解，腫瘤縮小;但毒性大，損傷免疫功能。故選用化療藥時(shí)盡量選用免疫抑制輕微的藥物，保護(hù)病人免疫功能。

　　中醫(yī)藥在治療腫瘤方面取得較好的效果。阻止惡性腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng);減輕化療造成的不良反應(yīng)，提高免疫力等。

　　因此中西醫(yī)結(jié)合是治療小細(xì)胞肺部腫瘤的佳方法。日本學(xué)者陳瑞東報(bào)道用中藥十全大補(bǔ)湯等加減治愈晚期卵巢腫瘤等。

　　非小細(xì)胞肺部腫瘤的治療

　　①對(duì)低分化的鱗腫瘤或腺腫瘤，療法同小細(xì)胞肺腫瘤，先中西結(jié)合全身治療，待原發(fā)腫瘤縮小，病情穩(wěn)定后，再根據(jù)情況進(jìn)行手術(shù)或放療局部治療，后給予全身治療，這樣可明顯提高低分化鱗、腺腫瘤的治療效果。 ?、趯?duì)于高中分化的肺鱗或肺腺腫瘤，應(yīng)先局部治療，后進(jìn)行中西結(jié)合全身治療方法。這種高中分化的鱗或腺腫瘤、生長(zhǎng)慢、轉(zhuǎn)移晚、惡行度低，確診時(shí)多數(shù)局部治療可取得較好療效，局部治療后進(jìn)行全身治療，可消滅全身可能擴(kuò)散的腫瘤細(xì)胞。

　　治療原則

　　根據(jù)肺部腫瘤的形態(tài)，位置，細(xì)胞學(xué)和分化程度及其腫瘤的分期采用相應(yīng)的治療措施。首先，確定是原發(fā)性或是轉(zhuǎn)移性，是中心型或是周圍型，根據(jù)患者的全身狀況和體質(zhì)，年齡及有無(wú)遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移來(lái)確立相應(yīng)的治療方案。