20130622山東衛(wèi)視養(yǎng)生：黃雅琴講慢性支氣管炎治療

　　慢性支氣管炎一般表現為咳嗽氣短，所以有這種變現的朋友要注意自己的身體是不是患上了慢性支氣管炎。在今天的山東衛(wèi)視養(yǎng)生節(jié)目中，我們請到了北京京華友好醫(yī)院呼吸內科主治醫(yī)生黃雅琴女士，她將為我們講解慢性支氣管炎的癥狀和治療方法!

　　該視頻主要文字介紹：

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　　慢性支氣管炎的癥狀

　　起病緩慢，病程長，反復急性發(fā)作導致病情加重。

　　(1)咳嗽：一般晨間咳嗽為主，睡眠時有陣咳和排痰。隨著病情發(fā)展，咳嗽終年不愈。

　　(2)咳痰：一般為白色粘液性或漿液泡沫性，偶可帶血。清晨排痰較多，起床后河體位變動可刺激排痰。

　　(3)氣短或喘息：喘息明顯者常稱為喘息性支氣管炎，部分可能合并支氣管哮喘。若伴有肺氣腫時可表現為活動后氣短。

　　體征

　　早期多無任何異常體征，急性發(fā)作期可在背部或肺底部聞及散在干、濕啰音，咳嗽排痰后啰音可減少或消失。如合并哮喘，可聞及廣泛哮鳴音并伴呼氣延長。

　　實驗室檢查

　　(1)X線：早期無異常。反復發(fā)作后，可表現為肺紋理增粗、紊亂，呈網格或條索狀、斑點狀陰影，以雙下肺明顯。

　　(2)呼吸功能檢測：早期無異常。病情進展可出現小氣道阻塞，大呼吸流速-容量曲線在75%和50%肺容量時，流量明顯降低。

　　(3)血液檢查：細菌感染時偶可出現白細胞總數和/或中性粒細胞增高。

　　(4)痰液檢查：急性發(fā)作期可培養(yǎng)出致病菌。

　　慢性支氣管炎的治療

　　治療

　　急性發(fā)作期

　　(1)控制感染：根據痰細菌培養(yǎng)及抗生素敏感試驗的結果進行抗感染藥物的選擇，對未能確定病原菌者可采取經驗治療。可選用喹諾酮類、大環(huán)內酯類、β-內酰胺類或磺胺類藥物口服，病情嚴重者可靜脈用藥。

　　(2)鎮(zhèn)咳祛痰：可試用甘草合劑或復方氯化銨合劑，祛痰可應用溴已新，鹽酸氨溴索等，干咳為主可用鎮(zhèn)咳藥物，如右美沙芬。

　　(3)平喘：有氣喘者加用解痙平喘藥，如茶堿類藥物、β2-受體激動劑等。

　　緩解期

　　(1)戒煙，避免有害氣體和有害顆粒的吸入。

　　(2)增強體質，預防感冒。

　　(3)反復呼吸道感染者可試用免疫調節(jié)劑或中醫(yī)中藥，如卡介苗多糖核酸、細菌溶解產物、胸腺肽等。

　　本期嘉賓介紹

　　黃雅琴

　　女，主任醫(yī)師，副教授。1969年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學，擔任北京京華友好醫(yī)院呼吸內科主治醫(yī)生，長期從事呼吸道疾病的臨床診治，在哮喘，氣管炎，肺氣腫，肺心病病等方面的診斷和治療有著豐富的臨床經驗。

　　黃雅琴副主任醫(yī)師畢業(yè)后一直致力于慢性呼吸系統疾病的研究與臨床研究，有近30年的臨床經驗，在慢性呼吸系統疾病的治療方面總結了寶貴的經驗，有著深厚中醫(yī)知識的黃雅琴主任，也是“自體細胞免疫”綜合療法的專家組的核心成員，曾在省級、國家級醫(yī)學刊物發(fā)表論文二十余篇。擅長各種類型的哮喘、特別是久治不愈反復發(fā)作的哮喘的診斷與治療，以及慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺心病及其他肺部疑難疾病的診斷與治療。