20130726寧夏健康大財富:樊碧發(fā)講述頭痛怎么辦
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責編:許夢莎
發(fā)表時間:2024-12-06 10:56生活當中,我們每個人都會出現(xiàn)頭痛情況,或輕或重!那么頭痛到底是怎么引起的呢?今天我們寧夏衛(wèi)視健康大財富節(jié)目組請來專家樊碧發(fā)先生為我們講解,引起頭痛的原因是什么?出現(xiàn)頭痛了我們該怎么辦?下面我們一起看下吧!
頭痛
頭痛(headache) 是臨床常見的癥狀,通常將局限于頭顱上半部,包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線以上部位的疼痛統(tǒng)稱頭痛。頭痛病因繁多,神經(jīng)痛、顱內(nèi)感染、顱內(nèi)占位病變、腦血管疾病、顱外頭面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可導致頭痛。發(fā)病年齡常見于青年、中年和老年。
引起頭痛的病因眾多,大致可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。前者不能歸因于某一確切病因,也可稱為特發(fā)性頭痛,常見的如偏頭痛、緊張型頭痛;后者病因可涉及各種顱內(nèi)病變?nèi)缒X血管疾病、顱內(nèi)感染、顱腦外傷,全身性疾病如發(fā)熱、內(nèi)環(huán)境紊亂以及濫用精神活性藥物等。具體如下:
感染
顱腦感染?或身體其他系統(tǒng)急性感染引發(fā)的發(fā)熱性疾病。常引發(fā)頭痛的顱腦感染如腦膜炎、腦膜腦炎、腦炎、腦膿腫、顱內(nèi)寄生蟲感染(如囊蟲、包蟲)等。急性感染如流行性感冒、 肺炎等疾病。
血管病變
蛛網(wǎng)膜下隙出血、腦出血、腦血栓形成、腦栓塞、高血壓腦病、腦供血不足、腦血管畸形等。
占位性病變
顱腦腫瘤、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌、炎性脫髓鞘假瘤等引起顱內(nèi)壓增高引發(fā)的頭痛。
頭面、頸部神經(jīng)病變
頭面部支配神經(jīng)痛:如三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)及枕神經(jīng)痛。頭面五官科疾患如眼、耳、鼻和牙疾病所致的頭痛。頸椎病及其他頸部疾病引發(fā)頭頸不疼痛。
全身系統(tǒng)性疾病
高血壓?病、貧血?、肺性腦病、中暑等引起頭痛。
顱腦外傷
如腦震蕩、腦挫傷、硬膜下血腫、顱內(nèi)血腫、腦外傷后遺癥。
毒物及藥物中毒
如酒精、一氧化碳、 有機磷、藥物(如顛茄、水楊酸類)等中毒。
內(nèi)環(huán)境紊亂及精神因素
月經(jīng)期及絕經(jīng)期頭痛。神經(jīng)癥軀體化障礙及癔癥性頭痛。
其他
如偏頭痛?、叢集性頭痛(組胺性頭痛)、頭痛型癲癇。
疾病治療
頭痛治療包括藥物治療和非藥物物理治療兩部分。治療原則包括對癥處理和原發(fā)病治療兩方面。原發(fā)性頭痛急性發(fā)作和病因不能立即糾正的繼發(fā)性頭痛可給予止痛等對癥治療以終止或減輕頭痛癥狀,同時亦可針對頭痛伴隨癥狀如眩暈、嘔吐等予以適當?shù)膶ΠY治療。對于病因明確的繼發(fā)性頭痛應(yīng)盡早去除病因,如顱內(nèi)感染應(yīng)抗感染治療,顱內(nèi)高壓者宜脫水降顱壓,顱內(nèi)腫瘤需手術(shù)切除等。
藥物治療
止痛藥物包括:非甾體抗炎止痛藥、中樞性止痛藥和麻醉性止痛藥。非甾體抗炎止痛藥具有療效確切,沒有成癮性優(yōu)點,是頭痛常使用的止痛藥,這類藥物包括阿司匹林、布洛芬、消炎痛、撲熱息痛、保泰松、羅非昔布、塞來昔布等。以曲馬多為代表中樞性止痛藥,屬于二類精神藥品,為非麻醉性止痛藥,止痛作用比一般的解熱止痛藥要強,主要用于中、重度程度頭痛和各種術(shù)后及癌性病變疼痛等。以嗎啡、杜冷丁等阿片類藥為代表麻醉性止痛藥,止痛作用強,但長期使用會成癮。這類藥物僅用于晚期癌癥病人。除此,還有部分中藥復方頭痛止痛藥,這類藥物對于緩解和預防頭痛有一定幫助。[6]
非藥物物理治療
頭痛非藥物物理治療包括:物理磁療法、局部冷(熱)敷、吸氧等。對慢性頭痛呈反復發(fā)作者應(yīng)給予適當?shù)闹委煟钥刂祁^痛頻繁發(fā)作。包括避免頭、頸部的軟組織損傷、感染、避免接觸及攝入刺激性食物、避免情緒波動等,同時還應(yīng)及時診斷及治療繼發(fā)頭痛的原發(fā)性疾病。鎮(zhèn)靜藥、抗癲癇藥以及三環(huán)類抗抑郁藥物對于預防偏頭痛、緊張性頭痛等原發(fā)性頭痛發(fā)作有一定效果。頭痛患者應(yīng)減少巧克力、乳酪、酒、咖啡、茶葉等易誘發(fā)疼痛食物。同時口味飲食應(yīng)清淡,忌諱辛辣刺激、生冷的食物,頭痛發(fā)作期應(yīng)禁食火腿、干奶酪、保存過久的野味等食物。
本期嘉賓介紹
樊碧發(fā)
樊碧發(fā),主任醫(yī)師,博士研究生導師。
現(xiàn)任全國疼痛診療研究中心主任。中日友好醫(yī)院疼痛科主任,中華醫(yī)學會疼痛學分會主任委員,《中國疼痛醫(yī)學雜志》常務(wù)副主編。
學習工作經(jīng)歷:1979-1984年就讀于山西醫(yī)科大學醫(yī)療系,獲醫(yī)學學士學位;1986-1989年就讀于中國醫(yī)科大學麻醉學系,獲醫(yī)學碩士學位。曾赴日本金澤醫(yī)科大學、旭川醫(yī)科大學等大學系統(tǒng)研修臨床疼痛學。
專業(yè)特長:擅長微創(chuàng)神經(jīng)介入鎮(zhèn)痛術(shù)、脊髓電刺激、中樞靶控鎮(zhèn)痛及??凭C合治療等,開展一系列具有國內(nèi)領(lǐng)先及國際先進水平的疼痛治療技術(shù)。主攻方向:各種慢性、頑固性疼痛、癌性疼痛的介入治療。
曾在國內(nèi)、外醫(yī)學雜志發(fā)表有關(guān)臨床疼痛學的論文60余篇,參編專業(yè)
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