20130805健康來了：劉春曉講如何治療前列腺增生癥

　　前列腺增生癥是很多男性朋友頭疼的病癥，這種病會導(dǎo)致排尿出現(xiàn)痛感、腹部疼痛以及性功能障礙。本期健康來了邀請了前列腺科專家劉春曉為我們講解講如何治療前列腺增生癥以及前列腺病人該如何飲食，希望為前列腺病人帶來幫助!

　　本期嘉賓介紹

　　劉春曉

　　劉春曉，54歲，教授，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士研究生導(dǎo)師?，F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會廣東省泌尿外科學(xué)會副主任委員，解放軍泌尿?qū)W會委員，國際泌尿?qū)W會(SIU)會員，歐洲泌尿?qū)W會海外(EUA)會員，廣東省創(chuàng)傷外科學(xué)會常委，廣東省醫(yī)療事故鑒定委員會專家?guī)斐蓡T，《Endourology》中文版常務(wù)編委、《南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報》(原《第一軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報》)編委。獲軍隊醫(yī)療成果二等獎1項，三等獎2項。2008年獲廣東省泌尿外科學(xué)會頒發(fā)“金槍獎”和“醫(yī)師獎”(此2項獎項為泌尿外科學(xué)界高榮譽)。

　　專業(yè)特長：

　　在腔內(nèi)泌尿外科多個領(lǐng)域有較高的造詣，多項技術(shù)在國內(nèi)外領(lǐng)先，其中：

　　一、經(jīng)尿道前列腺雙極等離子體腔內(nèi)剜除術(shù)(TUERP)，獨創(chuàng)技術(shù)，在國際上享有很高盛譽，多次應(yīng)邀到大陸以外的國家和地區(qū)進(jìn)行手術(shù)表演，足跡遍及北歐瑞典、新加坡、印度、印度尼西亞、馬來西亞、香港、臺灣地區(qū)等，國內(nèi)也多次受邀到北京吳階平泌尿外科醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、宣武醫(yī)院、上海華東醫(yī)院、上海第一人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)表演，應(yīng)邀在2005年AUA(美國泌尿協(xié)會年會)和WCE(世界腔內(nèi)泌尿?qū)W協(xié)會年會)進(jìn)行專題匯報，2010年相關(guān)學(xué)術(shù)論文發(fā)表在泌尿外科雜志——美國泌尿外科雜志(J Urol)上。目前已經(jīng)接受了來自印度的專家前來學(xué)習(xí)此項技術(shù)。

　　二、單孔腹腔鏡手術(shù)，是世界上早采用單孔腹腔鏡技術(shù)完成膀胱癌根治術(shù)的專家，應(yīng)邀在“2011北京國際微創(chuàng)腔內(nèi)泌尿外科論壇暨北京大學(xué)泌尿外科研究所第十三屆腔內(nèi)泌尿外科新技術(shù)學(xué)習(xí)班”上進(jìn)行手術(shù)表演，贏得了來自美國洛杉磯南加州大學(xué)泌尿外科專家Gill和Desai教授的高度評價。采用單孔腹腔鏡技術(shù)完成的手術(shù)包括前列腺癌根治術(shù)、盂管成形術(shù)、腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)、腎癌根治術(shù)、兩性畸形整形術(shù)等，術(shù)后美容效果好，深受患者好評。

　　三、全去帶乙狀結(jié)腸原位新膀胱術(shù)：自行設(shè)計了全去帶乙狀結(jié)腸原位新膀胱術(shù)，其創(chuàng)新性和實用性受到了國內(nèi)外同行注意和開展，并在2005年AUA(美國泌尿協(xié)會年會)和WCE(世界腔內(nèi)泌尿?qū)W協(xié)會年會)進(jìn)行報告。至今已施行超過400例，患者年齡自9月——86歲，術(shù)后療效滿意，使患者免除了背尿袋，恢復(fù)了正常排尿功能，能夠恢復(fù)日常的學(xué)習(xí)生活和工作，大大改善了全膀胱切除術(shù)后患者的生活質(zhì)量。

　　四、腹腔鏡下膀胱癌全膀胱切除術(shù)：2002年8月1日施行了全國首例腹腔鏡下膀胱癌全膀胱切除術(shù)(注：該手術(shù)為泌尿外科專業(yè)大、復(fù)雜的的腹腔鏡下手術(shù))，使我國邁入了泌尿外科腹腔鏡先進(jìn)國家的行列，目前已施行了該手術(shù)150余例，為國內(nèi)領(lǐng)先技術(shù)。

　　如何治療前列腺增生癥

　　一、等待觀察：癥狀輕微不影響生活質(zhì)量的患者無需特殊治療。

　　二、藥物性治療：常用藥物有α受體阻滯劑，5α-還原酶抑制劑和植物性藥物等。

　　三、手術(shù)治療：

　?、匍_放手術(shù)治療適用于梗阻嚴(yán)重，殘余尿量多，癥狀明顯而藥物治療效果不好，身體狀況較好，能耐受手術(shù)者;

　　②經(jīng)微創(chuàng)手術(shù)治療(TURP)，是一種無需開刀治療方法，經(jīng)尿道前腺切除手術(shù)，適合絕大多數(shù)前列腺良性增生癥患者。

　　四、其它治療：

　?、偌す庵委?

　　②尿道熱療;

　?、劢?jīng)微波、射線、高能聚集超聲波;

　?、軘U(kuò)張療法⑤電化學(xué)療法。

　　前列腺炎的食療

　　前列腺炎可按其病程及表現(xiàn)，分為急性前列腺炎與慢性前列腺炎兩種。

　　急性前列腺炎時：患者可表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，可出現(xiàn)尿滴瀝、終末血尿、會陰部墜脹疼痛，并可向陰部、腰骶部或大腿放射，可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身疼痛、神疲乏力、食欲不振等癥狀。

　　食療方面可選用：

　?、佘嚽安萏撬?。每次可用車前草100克(鮮品400克)，竹葉心10克(鮮品30克)，生甘草10克，黃片糖適量。制作時，先將車前草、竹葉心、生甘草同放進(jìn)砂鍋內(nèi)，加進(jìn)適量清水，用中火煮水，煮40分鐘左右，放進(jìn)黃糖，稍煮片刻即可，每天代茶飲用。

　?、跓粜幕喙蠝Ｃ看慰捎脽粜幕?扎，鮮苦瓜200克。制作時，先將苦瓜洗凈除瓤和瓜核，切成小段，與燈心花一同煎湯飲用。

　　③冬瓜海帶薏米湯。每次用鮮冬瓜(連皮)250克，生薏米50克，海帶100克。制作時，先將冬瓜洗凈切成粗塊，生薏米洗凈，海帶洗凈切成細(xì)片狀。將以上三物同放進(jìn)砂鍋內(nèi)，加適量清水煮湯食用。

　?、芄y花粥。蒲公英60克，金銀花30克，大米100克，砂糖適量。制作時，先將蒲公英、金銀花同放進(jìn)砂鍋內(nèi)，加適量清水煎汁，然后去渣取藥汁，再加入大米煮成稀粥。粥成后加入適量砂糖。每日2次食用。

　?、萃淋蜍咧?。土茯苓30克(鮮品100克)，大米100克。制作時，先將土茯苓洗凈，去外皮，切成片狀(已曬干并切成片的，可免此工序)，放進(jìn)砂鍋內(nèi)，用中火煎煮30～40分鐘左右，取汁。將大米加入土茯苓煎汁中，用中火煮粥。每天食1～2次。

　　慢性前列腺炎時：癥狀輕重不一，輕者可無癥狀。但大多數(shù)患者可見到會陰部或直腸有疼痛或不適感。疼痛可放射至腰骶部或恥骨、睪丸、腹股溝等處，可有排尿不適、排尿灼熱感、尿道口常有乳白色分泌物等癥狀。

　　食療方面可選用：

　?、倌圉q魚燉豆腐?；钅圉q魚500克，鮮豆腐250克，鹽、姜、味精各適量。制作時，先將泥鰍魚剖開，去鰓及內(nèi)臟，洗凈放入燉盅內(nèi)，加上食鹽、生姜、清水各適量。先用武火燒開后，再用文火清燉至五成熟。然后，加入豆腐塊于燉盅內(nèi)，再用文火燉至泥鰍魚肉熟爛，加味料即可佐餐食用。

　?、诎子裉m豬瘦肉湯。鮮白玉蘭(又稱白蘭花)30克(干品10克)，鮮豬瘦肉150克。制作時，先將豬瘦肉洗凈切塊，與白玉蘭同放入砂鍋內(nèi)，加進(jìn)適量清水，用中火煲湯。湯成后，加食鹽少許調(diào)味即可。

　?、圮蚊╋嫛ＩS芪30克，白茅根30克(鮮品60克)，肉蓯蓉20克，西瓜皮60克(鮮品200克)，砂糖適量。制作時，先將黃芪、白茅根切段，與肉蓯蓉、西瓜皮同放進(jìn)砂鍋內(nèi)，用中火煮湯飲用，每日飲2～3次。

　　④參芪杞子粥。黨參30克，黃芪30克，枸杞子10克，大米100克。制作時，先將黨參、黃芪同放砂鍋內(nèi)，加適量清水，用中火煎汁。與此同時，將枸杞子、大米共放進(jìn)另一鍋內(nèi)煮粥。待煮至粥半熟時，倒入?yún)④嗡幹僦蟪芍啵{(diào)味后早晚服食。 對于前列腺炎的飲食治療，不管是急性前列腺炎還是慢性前列腺炎，在食物的選擇上都應(yīng)多選用清涼、清補的食品。忌食或少食煎炒油炸、辛辣燥熱之物，咖啡、可可、烈酒等飲料和香煙都在戒禁之列。