20130812健康早班車：焦力群講如何治療腦血管病

　　現(xiàn)在人的生活水平是越來越好，然而身體的狀況也越來越差，一方面是不注重運(yùn)動，二是因?yàn)轱嬍秤袉栴}，腦血管疾病就是現(xiàn)在的常見疾病，那么這種病該如何治療呢?本期健康早班車就請來了焦力群同我們一起探討如何治療腦血管疾病!

　　如何治療腦血管病

　　針刺療法

　　針刺療法對腦血管病治療有較好療效，不但在腦血管病的恢復(fù)期可以普遍應(yīng)用，對部分病例還可早期治療?，F(xiàn)將較常用的體針和頭針療法介紹如下。

　　⑴體針的常用穴位

　　頭面部：百會、上星、印堂、迎香、太陽、下關(guān)、地倉、人中、翳風(fēng)、風(fēng)池等穴。

　　上肢：曲池、手三里、外關(guān)、內(nèi)關(guān)、合谷、少澤、后溪等穴。

　　下肢：環(huán)跳、秩邊、風(fēng)市、陽陵泉、足三里、承山、三陰交、昆侖、涌泉等穴。

　　每次取穴不宜過多，可輪流使用。一般選用1～2個(gè)主穴，再選若干配穴。每日1次，7～10天為1療程，休息5～7天，可再行第2療程，并可用電針。

　　⑵頭針

　　是治療腦血管病偏癱的一種特殊針刺療法。主要是根據(jù)神經(jīng)解剖大腦皮層功能的理論，運(yùn)用針刺療法，在頭皮上劃出皮層功能相應(yīng)的刺激區(qū)，在這些刺激區(qū)進(jìn)行針刺，以達(dá)到治療疾病的目的。目前主要用于治療腦血管病引起的癱瘓、麻木、失語等癥。腦梗塞病人以早期治療為佳;腦出血病人一般待病情穩(wěn)定后開始。

　　取穴：對側(cè)運(yùn)動區(qū)為主;感覺障礙取對側(cè)感覺區(qū);運(yùn)動性失語取對側(cè)面運(yùn)區(qū);感覺性失語取對側(cè)語言三區(qū);命名性失語取對側(cè)語言二區(qū)。

　　方法：根據(jù)上述原則選好刺激區(qū)位置，用快速進(jìn)針，達(dá)到頭皮下或肌層，斜向捻轉(zhuǎn)至要求的區(qū)域長度，進(jìn)行快速持續(xù)捻針，每分鐘要求捻轉(zhuǎn)200次以上，一般2～3分鐘即達(dá)到適應(yīng)刺激量和刺激強(qiáng)度，患者相應(yīng)的肢體有熱、麻、脹、抽、出汗等感覺，休息5分鐘，再捻轉(zhuǎn)2～3分鐘，再休息5～10分鐘起針。每日1次，一般10～15天為1療程，中間可休息一周左右，再作第2 療程。

　　注意事項(xiàng)：針刺部位要選擇準(zhǔn)確，針刺前應(yīng)用75%酒精棉球嚴(yán)格消毒。針刺入后局部劇痛可捻轉(zhuǎn)2分鐘，若仍劇痛難忍，可將針退至皮下，適當(dāng)?shù)卣{(diào)整一下進(jìn)針方向，可避免疼痛。起針時(shí)用干棉球壓迫針孔1～2分鐘，以防出血。如病人暈針，立即起針，應(yīng)給予適當(dāng)處理。

　　食療

　　治療原則：

　　⑴限制脂肪攝入量。每日膳食中要減少總的脂肪量，增加多不飽和脂肪酸，減少動物脂肪，使P/S比值達(dá)到1.8以上，以減少肝臟合成內(nèi)源性膽固醇。烹調(diào)時(shí)不用動物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，用量每人每日25克，每月在750克以內(nèi)為宜。要限制食物的膽固醇，每日每人應(yīng)在300毫克以內(nèi)，也就是說，每周可吃3個(gè)蛋黃。

　　⑵控制總熱量。如果膳食中控制了總脂肪的攝入，血脂是會下降的，肥胖或超重患者的體重也會下降，好能夠達(dá)到或維持理想體重，這樣對全身各內(nèi)臟的生理功能有益。

　　食物選擇：

　　⑴要增加膳食纖維和維生素C的食物，其中包括粗糧，蔬菜和水果。有些食物如洋蔥、大蒜、香菇、木耳、海帶、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用。

　?、破綍r(shí)宜吃清淡、細(xì)軟、含豐富膳食纖維的食物，宜采用蒸、煮、燉、熬、清炒、氽、熘、溫拌等烹調(diào)方法，不適宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。

　　腦血管病注意口腔衛(wèi)生

　　由于腦血管病患者的抵抗力低下，口腔內(nèi)存在定的微生物，再加上患者的唾液腺分泌減少，唾液鉆稠，容易發(fā)生日腔細(xì)菌和霉菌感染，因此必須加強(qiáng)口口腔衛(wèi)生，以利于預(yù)防呼吸道感染、腮腺炎、口腔炎等并發(fā)癥。

　　腦血管病患者口腔衛(wèi)生護(hù)理方法：每天早晚各做1次口腔清潔，可用冷開水，生理鹽水、3%過氧化氫或復(fù)方硼酸溶液棉簽作口腔擦洗。注意口腔內(nèi)癱瘓側(cè)頰部黏膜的清潔，以免食物殘?jiān)粲诎c瘓側(cè)而發(fā)生口腔感染;口腔黏膜有破潰時(shí)，可用龍膽紫涂抹;口唇干裂可涂唇膏或防裂油;有霉菌生長者，可于清潔后涂上制霉菌素甘油合劑或制霉菌素麻油。此藥可自己制作.將2-3片制霖菌素片壓成粉狀，拌在甘油或麻油中即成。

　　本期嘉賓介紹

　　焦力群

　　焦力群，男，副主任醫(yī)師，擅長腦血管病專業(yè)。主要進(jìn)行腦血管病的外科和介入治療，包括頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、頸動脈支架、顱內(nèi)動脈支架、顱內(nèi)外動脈搭橋手術(shù)等。主要研究方向是缺血性腦血管病的外科治療，目前以缺血性腦血管病臨床和基礎(chǔ)工作為主，在國內(nèi)外學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文十余篇。曾參加國家十五攻關(guān)課題等研究工作，獲多項(xiàng)科技獎勵(lì)。

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　　腦血管病患者飲食

　　腦血管病包括腦溢血、腦血栓、蛛網(wǎng)膜下腔出血等病，屬于中醫(yī)“中風(fēng)”范疇，可以藥膳作為輔助治療。天麻燉豬腦、北芪南蛇肉、羊肚羹、栗子桂圓粥、地龍茶，都是效果顯著的藥膳方，腦血管患者宜選擇食用。

　　⒈天麻燉豬腦

　　功效：祛風(fēng)止痛，滋養(yǎng)通脈，適用于動脈硬化及腦血管意外所引起的半身不遂。

　　配料：天麻10克，豬腦1個(gè)，食鹽適量。

　　制作：天麻浸軟切片，同豬腦加水共煮1小時(shí)，然后加食鹽調(diào)味即可。

　　用法：肉、湯、藥全部吃下。

　　⒉北芪南蛇肉

　　功效：益氣通絡(luò)，適用于氣虛血瘀、脈絡(luò)閉阻、口眼歪斜、口角流涎、語言不利、半身不遂、肢體麻木等癥。

　　配料：黃芪60克，南蛇肉200克，生姜3片。

　　制作：將蛇肉洗凈，與黃芪、生姜一起燉湯，加油、鹽調(diào)味即可。

　　用法：吃肉喝湯。

　　⒊羊肚羹

　　功效：適用于中風(fēng)患者服用。

　　配料：羊肚1個(gè)，大米300克，豆豉75克，川蕉30粒，蔥白、姜適量。

　　制作：羊肚洗凈，其余5味拌勻，放入羊肚內(nèi)，置鍋中，加適量水蒸至熟爛即可。

　　用法：空腹服用。

　　⒋栗子桂圓粥

　　功效：補(bǔ)腎，強(qiáng)筋，通脈，可輔治中風(fēng)后遺癥。

　　配料：栗子10個(gè)(去殼用肉)，桂圓肉15克，大米50克，白糖少許。

　　制作：把栗子切成碎塊，與米共煮成粥，快熟時(shí)放入桂圓肉，食用前加白糖少許。

　　用法：可做早餐，也可隨時(shí)食用。