20130809健康早班車:劉靜明講牙周病的防治
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圖文作者:江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?/a>
責(zé)編:劉書
發(fā)表時(shí)間:2024-12-06 10:58現(xiàn)代很多人牙齒或多或少會(huì)有點(diǎn)問題,有的人會(huì)牙齦出血,有的人經(jīng)常牙痛,有蛀牙等等一些問題,那么什么是牙周病呢?牙周病該如何防治?本期健康早班車就請(qǐng)來了專家劉靜明為我們講解如何去防治牙周病,一起去看看吧!
一、 調(diào)牙合
通過調(diào)磨患牙的牙尖或者嵴,改善牙體外形,消除其與對(duì)頜牙之間的早接觸和牙合干擾,從而消除創(chuàng)傷性受力,建立上下頜牙之間功能性的接觸關(guān)系,恢復(fù)對(duì)牙周組織的生理性刺激,以維持牙周組織的健康。
1、適應(yīng)證
?、倩佳肋^高的牙尖引起創(chuàng)傷性咬合力;
?、谝Ш详P(guān)系還沒有造成明顯的創(chuàng)傷性咬合力,但是可能是一種潛在的創(chuàng)傷因素,例如上下前牙或者后牙咬合過緊,影響下頜運(yùn)動(dòng)等;
?、垩例X形態(tài)異常,例如過長(zhǎng)牙、畸形牙、扭轉(zhuǎn)牙等。
2、禁忌證
無法準(zhǔn)確判斷上下牙之間的是否存在早接觸或者牙合干擾。
二、 正畸治療
正畸治療是牙周炎綜合治療的重要方法之一,通過復(fù)位松動(dòng)移位牙,改變牙長(zhǎng)軸及其受力方向,消除創(chuàng)傷性咬合力,有利于牙周組織的恢復(fù)和愈合。
1、適應(yīng)證
?、倥琵R擁擠錯(cuò)位的牙齒,以利菌斑控制;
?、谇把郎罡惭篮?
③前牙病理性扇形移位和出現(xiàn)間隙;
?、芎笱老蚪袃A斜形成深的骨下袋,通過正畸治療使其直立,同時(shí)近中的深袋也可消除。
2、禁忌證
①未經(jīng)治療的牙周炎;
?、陔m經(jīng)治療但炎癥仍存在,菌斑未控制,病情仍處于活動(dòng)階段;
?、垩啦酃俏找殉^根長(zhǎng)1/2的患牙。
三、 牙周夾板
目前,臨床上通常使用牙周夾板來固定松動(dòng)牙齒,分散牙合力,提高患者的咀嚼功能,它將多個(gè)松動(dòng)牙連接在一起,或?qū)⑺蓜?dòng)牙固定在健康牙上,使之成為新的咀嚼單位。
按照使用時(shí)間的長(zhǎng)短,牙周夾板可以分為暫時(shí)性夾板和恒久性夾板,恒久性夾板又包括:固定恒久式夾板、可摘恒久式夾板、固定可摘聯(lián)合式夾板(套筒冠)等。同暫時(shí)性夾板相比,恒久式夾板可以發(fā)揮良好的夾板穩(wěn)定效果,固定松動(dòng)牙齒,分散牙合力,減輕牙周組織的負(fù)荷,終達(dá)到組織愈合與修復(fù)的目的。
1、暫時(shí)性夾板的適應(yīng)證
?、俟潭毙匝乐苎椎幕佳?
?、诠潭ㄒ蛲鈧斐傻乃蓜?dòng)牙;
?、蹨p輕或避免因調(diào)牙合或者牙周外科給患牙帶來的外力;
④在制作恒久夾板的過程中,為了防止牙周組織繼續(xù)受損害,先用暫時(shí)性夾板固定;
?、輹簳r(shí)性夾板作為過渡性治療措施,了解牙周炎修復(fù)治療的效果,如果良好,再換恒久性夾板。
2、恒久性夾板的適應(yīng)證
?、俳?jīng)暫時(shí)性夾板治療,證明療效良好;
②牙周炎癥基本消除或者控制,牙齒松動(dòng)需要長(zhǎng)期固定;
?、圻m應(yīng)于可摘式局部義齒或者固定義齒修復(fù)的條件者。
總之,在牙周炎的綜合治療計(jì)劃中,修復(fù)治療常常占有重要的位置。另一方面,成功的牙周治療和良好的牙周支持治療也是保證修復(fù)治療的良好效果所不可缺少的。
本期嘉賓介紹
劉靜明
劉靜明,男,46歲,1983年首都醫(yī)科大學(xué)畢業(yè) 主任醫(yī)師、副教授、碩士生導(dǎo)師 。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬同仁醫(yī)院口腔科科主任。 中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)理事;中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)北京分會(huì)副會(huì)長(zhǎng); 首都醫(yī)科大學(xué)口腔科學(xué)系副主任,北京衛(wèi)生局醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)專家; 《中國(guó)聽力語言康復(fù)科技雜志》常務(wù)編委 ;《北京醫(yī)學(xué)雜志》編委。 獲北京市科技進(jìn)步獎(jiǎng)項(xiàng)三次, 兩年發(fā)表專業(yè)論文、論著多篇。精通口腔各種常見疾病診治及臨床操作技能。擅長(zhǎng)頜面外科手術(shù)技術(shù)。頜面部創(chuàng)傷骨折復(fù)合整復(fù)手術(shù)技術(shù)水平處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。研究方向: 面中部復(fù)雜骨折的治療, 眶窩凹陷伴顴面部畸形的綜合治療。
牙周病癥狀
1.物理刺激牙齦易出血。
2.患病區(qū)牙齦充血,水腫。牙周炎者可探及牙周袋,牙齒呈不同程度松動(dòng)。
3.X光照片可見牙周炎者的牙槽骨不同程度吸收。而齦炎無牙槽骨吸收現(xiàn)象。
臨床表現(xiàn)
1.齦炎主要表現(xiàn)為牙齦和齦乳頭變圓純,光亮,點(diǎn)彩消失,齦質(zhì)粉軟脆弱,缺乏彈性,齦探診易出血,局部有牙垢或牙結(jié)石存在。
2.牙周炎除齦炎的表現(xiàn)外,還有牙周袋形成,牙周袋內(nèi)可有膿液溢出,牙齒不同程度松動(dòng),X光照片可見牙槽骨呈不同程度吸收。
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