血漿游離3-甲氧腎上腺素(FMN)和去甲腎上腺素(FNMN)：嗜鉻細(xì)胞瘤也是引起繼發(fā)性高血壓的常見(jiàn)原因，通過(guò)測(cè)定FMN和FNMN可定性診斷患者是否患有嗜鉻細(xì)胞瘤。FMN和FNMN是腎上腺素的中間代謝產(chǎn)物，以往診斷嗜鉻細(xì)胞瘤的定性檢查多是測(cè)定血、尿兒茶酚胺(腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺)及尿中腎上腺素和去甲腎上腺素的終代謝產(chǎn)物3-甲氧基-4羥基-扁桃酸(VMA)。這種檢查特異性差，與應(yīng)激和焦慮患者的血漿水平有重疊，敏感性差。我院高血壓科于2005年在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展FMN和FNMN這兩項(xiàng)檢查，診斷嗜鉻細(xì)胞瘤的陽(yáng)性率接近100%。該檢查僅需抽取靜脈血2毫升，而且不受食物影響。餐后也可取血。
腎上腺和腎動(dòng)脈增強(qiáng)CT檢查：僅靠高血壓、血醛固酮水平升高和腎素活性降低，還不能診斷原發(fā)性醛固酮增多癥，還需要腎上腺的影像學(xué)檢查，如CT或B超檢查，以明確是否有腎上腺增生或腺瘤。不管是增生或是腺瘤，影像學(xué)的定位檢查是必不可少的。另外，腎動(dòng)脈狹窄也是引起繼發(fā)性高血壓的常見(jiàn)原因。通過(guò)腎動(dòng)脈的增強(qiáng)CT檢查，可篩查出患者是否有腎動(dòng)脈狹窄以及狹窄的程度，以決定是否行腎動(dòng)脈介入(如球囊擴(kuò)張或支架植入)治療。對(duì)單純的腎動(dòng)脈狹窄患者，通過(guò)介入治療可以根治高血壓，從而避免了終生服藥的痛苦。
盡管高血壓并發(fā)癥很多，但只要用藥得當(dāng)，血壓控制平穩(wěn)。其預(yù)后還是很好的，高血壓患者同樣能享受到健康的人生。
高血壓患者體檢注意事項(xiàng)
體檢時(shí)，常有些慢性病患者，如高血壓病人，因?yàn)榕掳凑r(shí)間服用降壓藥再去體檢，血壓降至正常，醫(yī)生會(huì)得出錯(cuò)誤的結(jié)論而停藥。也有人怕藥物代謝會(huì)影響血液生化檢查，在體檢當(dāng)日或前一日不吃藥。
體檢不應(yīng)當(dāng)只是單純?yōu)榱藱z出疾病，更重要的是為了指導(dǎo)患者或有高危因素的人堅(jiān)持正確治療及預(yù)防。所以，在進(jìn)行體檢前，受檢者應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生一些與疾病相關(guān)的情況，例如是否吸煙、飲酒、有無(wú)家族史、既往患病情況、目前服藥情況等。在對(duì)高血壓患者進(jìn)行治療指導(dǎo)前，必須搞清楚其高血壓的發(fā)病時(shí)間、治療過(guò)程、用藥情況等問(wèn)題，才能有針對(duì)性地提出進(jìn)一步的治療意見(jiàn)，包括加減用藥劑量、調(diào)整用藥品種等，從而達(dá)到佳治療效果?；颊叩牟∈逢愂鲆M量做到客觀、準(zhǔn)確，不要遺漏重要疾病，患其他慢性疾病正在服用治療性藥物的患者，也應(yīng)該這樣做。
結(jié)語(yǔ)：高血壓患者做體檢是對(duì)自己和家人的負(fù)責(zé)，不應(yīng)該得過(guò)且過(guò)，不是有句廣告語(yǔ)：關(guān)愛(ài)健康，關(guān)愛(ài)生活!想要擁有美好的生活，就必須先有個(gè)強(qiáng)壯的身體，生命的寶貴容不得我們有一丁點(diǎn)的疏忽，所以小編還是建議高血壓患者要定期去體檢!
