20131028廣東衛(wèi)視健康來了：劉春曉講前列腺炎治療

　　歡迎大家來到廣東衛(wèi)視健康來了，今天我們的話題是關(guān)于前列腺炎，男性朋友對(duì)于這個(gè)病應(yīng)該不陌生吧，這與男性健康問題是密切相關(guān)的，那么前列腺炎該如何治療呢?現(xiàn)在請(qǐng)出本期的專家劉春曉來為我們說一說前列腺的治療方法!

　　該視頻主要文字介紹：

　　本期嘉賓介紹

　　劉春曉

　　劉春曉，54歲，教授，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士研究生導(dǎo)師。現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)廣東省泌尿外科學(xué)會(huì)副主任委員，解放軍泌尿?qū)W會(huì)委員，國(guó)際泌尿?qū)W會(huì)(SIU)會(huì)員，歐洲泌尿?qū)W會(huì)海外(EUA)會(huì)員，廣東省創(chuàng)傷外科學(xué)會(huì)常委，廣東省醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)專家?guī)斐蓡T，《Endourology》中文版常務(wù)編委、《南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》(原《第一軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)》)編委。獲軍隊(duì)醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，三等獎(jiǎng)2項(xiàng)。2008年獲廣東省泌尿外科學(xué)會(huì)頒發(fā)“金槍獎(jiǎng)”和“醫(yī)師獎(jiǎng)”(此2項(xiàng)獎(jiǎng)項(xiàng)為泌尿外科學(xué)界高榮譽(yù))。

　　前列腺炎治療

　　Ⅰ型

　?、裥颓傲邢傺椎目股刂委熓潜匾o迫的。一旦得到臨床診斷或血、尿培養(yǎng)結(jié)果后，應(yīng)立即應(yīng)用抗生素。推薦開始時(shí)經(jīng)靜脈應(yīng)用抗生素，待患者的發(fā)熱等癥狀改善后，推薦使用口服藥物，療程至少4周。

　　急性細(xì)菌性前列腺炎伴尿潴留者可采用恥骨上膀胱穿刺造瘺引流尿液，也可采用細(xì)管導(dǎo)尿，但留置尿管時(shí)間不宜超過12小時(shí)。伴膿腫形成者可采取經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺引流、經(jīng)尿道切開前列腺膿腫引流或經(jīng)會(huì)陰穿刺引流。

　　Ⅱ型和Ⅲ型

　　慢性前列腺炎的治療目標(biāo)主要是緩解疼痛、改善排尿癥狀和提高生活質(zhì)量，療效評(píng)價(jià)應(yīng)以癥狀改善為主。

　　1.一般治療 健康教育、心理和行為輔導(dǎo)有積極作用?；颊邞?yīng)戒酒，忌辛辣刺激食物;避免憋尿、久坐，注意保暖，加強(qiáng)體育鍛煉。

　　2.藥物治療 常用的藥物是抗生素、α-受體阻滯劑、植物制劑和非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，其他藥物對(duì)緩解癥狀也有不同程度的療效。

　　(1)抗生素：目前，在治療前列腺炎的臨床實(shí)踐中，常用的一線藥物是抗生素，但是只有約5%的慢性前列腺炎患者有明確的細(xì)菌感染。

　　Ⅱ型：根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果和藥物穿透前列腺的能力選擇抗生素。前列腺炎確診后，抗生素治療的療程為4～6周，其間應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行階段性的療效評(píng)價(jià)。不推薦前列腺內(nèi)注射抗生素的治療方法。

　?、驛型：抗生素治療大多為經(jīng)驗(yàn)性治療，理論基礎(chǔ)是推測(cè)某些常規(guī)培養(yǎng)陰性的病原體導(dǎo)致了該型炎癥的發(fā)生。因此，推薦先口服氟喹諾酮等抗生素2～4周，然后根據(jù)療效反饋決定是否繼續(xù)抗生素治療。只在臨床癥狀確有減輕時(shí)，才建議繼續(xù)應(yīng)用抗生素。推薦的總療程為4 ～6周。

　?、驜型：不推薦使用抗生素治療。

　　(2)α-受體阻滯劑：α-受體阻滯劑能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路癥狀和疼痛，因而成為治療Ⅱ型/Ⅲ型前列腺炎的基本藥物。

　　可根據(jù)患者的情況選擇不同的α-受體阻滯劑。推薦使用的α-受體阻滯劑主要有：多沙唑嗪(doxazosin)、萘哌地爾(naftopidil)、坦索羅辛(tamsulosin)和特拉唑嗪(terazosin)等，對(duì)照研究結(jié)果顯示上述藥物對(duì)患者的排尿癥狀、疼痛及生活質(zhì)量指數(shù)等有不同程度的改善。

　　(3)植物制劑：植物制劑在Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎中的治療作用日益受到重視，為推薦的治療藥物。植物制劑主要指花粉類制劑與植物提取物，其藥理作用較為廣泛，如非特異性抗炎、抗水腫、促進(jìn)膀胱逼尿肌收縮與尿道平滑肌松弛等作用。推薦使用的植物制劑有：普適泰、沙巴棕及其浸膏等。由于品種較多，其用法用量需依據(jù)患者的具體病情而定，通常療程以月為單位。不良反應(yīng)較小。

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　　前列腺炎食療

　　1、荸薺150克(帶皮)，洗凈去蒂，切碎搗爛，加溫開水250毫升，充分拌勻，濾去渣皮，飲汁，每日2次。

　　2、鮮葡萄250克，去皮、核、搗爛后加適量溫開水飲用，每日1-2次。

　　3、蜂王漿適量，加入適量溫開水，每日口服2次，每次20-30毫升，長(zhǎng)期服用。

　　4、白蘭花豬肉湯：將豬瘦肉150～200克洗凈，切小塊，與鮮白蘭花30克(干品10克)加水湯，加食鹽少許調(diào)味。飲湯食肉，每日1次。

　　5、將爵床草100克(干者減半)洗凈切碎，同紅棗30克一起加水1000毫升，至400克左右。每日2次分服，飲藥汁吃棗。

　　6、車前綠豆粱米粥：將車前子60克、橘皮15克、通草10克紗布包，煮汁去渣，入綠豆50克和高粱米100克煮粥?？崭狗?，連服數(shù)日。

　　7、慈菇凌霄粉：將山慈菇花30克，凌霄花20克共研為細(xì)末。每次取6克，白開水送服，每日3次。

　　8、白蘭花粉：將白蘭花研為粉末。每次取10克，溫開水送服。每日3次。

　　9、蘿卜浸蜜：將蘿卜1500克洗凈，去皮切片，用蜂蜜浸泡10分鐘，放在瓦上焙干，再浸再焙，不要焙焦，連焙3次。每次嚼服數(shù)片，鹽水送服，每日4～5次，常吃。