20131226健康來了視頻：王立新講腦卒中防治知識

　　腦卒中在冬季是高發(fā)的病癥，對于很多患者來說，冬季要特別的小心，那些患有高血壓的患者也要特別的注意自己的身體，今天我們健康來了視頻就請來了專家王立新為我們好好說說腦卒中防治知識，以及腦卒中康復(fù)護(hù)理，一起去下文看看吧!

　　該視頻主要文字介紹：

　　腦卒中防治知識

　　1. 腦卒中是否可防可治?

　　答：答案是肯定的。腦卒中也是可以預(yù)防的。我們要改正錯誤的觀念和不健康的生活方式，有意識地避免腦卒中的危險(xiǎn)因素;另外，對體內(nèi)已經(jīng)形成的病理變化，如頸動脈斑塊造成狹窄等，要引起重視，定期進(jìn)行腦卒中篩查，及早發(fā)現(xiàn)疾病問題，做到早診斷、早治療，就可以有效防止腦卒中的發(fā)生。

　　腦卒中發(fā)生后，腦組織超過一定時(shí)間(一般為3小時(shí))即發(fā)生壞死，通常無法在有效的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行救治。研究顯示，只有不到1%的患者(在中國可能不到萬分之一)能夠及時(shí)得到治療。所以，只要腦卒中發(fā)生后能夠及時(shí)救治，有些患者的病情是完全可以恢復(fù)，不留下任何后遺癥的。

　　2. 日常生活中，應(yīng)該注意哪些問題，以預(yù)防腦卒中?

　　答：生活飲食習(xí)慣與腦卒中的發(fā)生關(guān)系密切，如高鹽高脂飲食、吸煙、飲酒、缺乏體育鍛煉等都已證實(shí)是腦卒中的危險(xiǎn)因素。因此，腦卒中的預(yù)防要以“健康四大基石”為主要內(nèi)容，即“合理膳食，適量運(yùn)動，戒煙限酒，心理平衡”。

　　應(yīng)重點(diǎn)注意以下4點(diǎn)：

　　(1)高血壓患者，應(yīng)注意控制高血壓，堅(jiān)持服用降壓藥物

　　(2)高膽固醇血癥患者，應(yīng)注意控制膽固醇，堅(jiān)持服用降血脂藥物

　　(3)糖尿病患者和高危人群，應(yīng)積極防治糖尿病

　　(4)心房纖維性顫動或有其他心臟疾病者，應(yīng)控制心臟病等危險(xiǎn)因素

　　日常生活行為要注意以下10點(diǎn)：

　　(1)飲食要清淡

　　(2)適度增加體力活動，不要超量運(yùn)動

　　(3)克服不良的嗜好，如吸煙、喝酒、久坐等

　　(4)防止過度勞累、用力過猛

　　(5)老年人應(yīng)防止體位改變、便秘

　　(6)注意氣候變化

　　(7)每天飲水要充足

　　(8)看電視、上網(wǎng)等時(shí)間不要太久

　　(9)保持情緒平穩(wěn)

　　(10)定期進(jìn)行健康體檢，發(fā)現(xiàn)問題早防早治

　　總之，腦卒中對人類生命和健康的威脅是十分嚴(yán)重的，但如果大家都能清楚地認(rèn)識它的危險(xiǎn)因素并積極加以預(yù)防，腦卒中的發(fā)病率定會下降。

　　3. 青年人是否不必?fù)?dān)心得腦卒中?

　　答：腦卒中的主要患者群是中老年人，臨床資料顯示2/3以上的腦卒中首次發(fā)病者是60歲以上的老年人，但這并不能說明年輕人就可高枕無憂?，F(xiàn)在，腦卒中已經(jīng)出現(xiàn)“年輕化” 的趨勢。年輕人患腦卒中的危險(xiǎn)因素除了高血壓、酗酒、吸煙、夜生活過度、高脂肪飲食外，還有代謝異常(如高同型半胱氨酸血癥)、血液病、心臟疾病、先天性疾病、免疫系統(tǒng)疾病等因素，因此，糾正不健康的生活方式，以及積極查找原發(fā)病并治療乃是青年人遠(yuǎn)離腦卒中的關(guān)鍵。

　　4. 為什么秋冬季腦卒中容易發(fā)作?

　　答：氣候變化是誘發(fā)腦卒中不可忽視的因素。有一半以上的患者，會在秋末冬初氣候驟變的時(shí)候發(fā)生腦卒中。這是因?yàn)椋?/p>

　　(1)低氣溫可使體表血管的彈性降低，外周阻力增加，血壓升高，進(jìn)而導(dǎo)致腦血管破裂出血。

　　(2)寒冷的刺激還可使交感神經(jīng)興奮，腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多，從而使小動脈痙攣收縮，增加了外周阻力，血壓升高，腦血管缺血。

　　(3)寒冷還可使血液中的纖維蛋白原含量增加，血液濃度增高，促使血液中栓子的形成而發(fā)病。

　　(4)寒冷可使呼吸道抵抗力降低，急性炎癥過程會引起粥樣硬化斑塊破裂，大量的炎性介質(zhì)會破壞血液系統(tǒng)，凝血失衡，導(dǎo)致血栓形成。

　　本期嘉賓介紹

　　王立新

　　王立新，廣東省中醫(yī)院腦科，主任、主任醫(yī)師，擅長治療腦血管疾病以及其他神經(jīng)內(nèi)科疾病，中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診治腦血管疾病及其他神經(jīng)內(nèi)科疾病，神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)和腦血管病圍手術(shù)期中西醫(yī)結(jié)合治療。

　　自1990年以來，一直從事內(nèi)科疾病的醫(yī)療、教學(xué)和科研工作15年。攻讀碩士及博士學(xué)位期間，潛心致力于中醫(yī)藥防治慢性腎臟疾病及血液凈化的研究。曾在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院及中日友好醫(yī)院進(jìn)修血液凈化及腎內(nèi)一年。擅長：中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診治腦血管疾病及其他神經(jīng)內(nèi)科疾病，神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)和腦血管病圍手術(shù)期中西醫(yī)結(jié)合治療。

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　　腦卒中康復(fù)

　　誤區(qū)一：上網(wǎng)查資料，自己訓(xùn)練

　　舉一個例子。有一個普通的腦卒中患者，進(jìn)行了及時(shí)的康復(fù)，康復(fù)完了以后該出院了，我們就跟他介紹，你還要繼續(xù)康復(fù)。他的損害不算特別重。他說“我就回去自己練”。這個人還比較聰明，上網(wǎng)查了很多訓(xùn)練的內(nèi)容。不是上肢力量不夠嗎，我看看上肢力量怎么練的!上網(wǎng)查了一查，買了一個握力圈，買了一個彈力棍，然后又到周圍小區(qū)，用訓(xùn)練設(shè)備練力量。這個病人三個月以后到我的門診一看，就是“挎籃畫圈”的樣子。當(dāng)告訴說第一練握力圈，第二個練彈力棍，第三個練肱二頭肌的力量，我簡直哭笑不得。訓(xùn)練全部錯了!我們給他說上肢應(yīng)當(dāng)盡量避免練習(xí)屈肌，盡量減少力量性的訓(xùn)練;可他有他自己的認(rèn)識，我不是力量不夠嗎?我就要猛練力量。他說他還能提二十斤重的東西，我說你這上肢除了能提二十斤重的東西，你還能做什么?后他的手變成一個“廢用手”，非常可惜。這個例子說明康復(fù)訓(xùn)練不是那么簡單的事兒，好還是在專業(yè)人員的指導(dǎo)下去進(jìn)行。

　　誤區(qū)二：康復(fù)就是扎扎針，做做理療

　　下面一個普遍的誤區(qū)“康復(fù)就是扎扎針，做做理療”。從我到康復(fù)科開始，一直到現(xiàn)在，遇到持有這種觀點(diǎn)的患者都不在少數(shù)，非常的常見。實(shí)際上這就是一個比較典型的誤區(qū)。康復(fù)和我們傳統(tǒng)的針灸和物理治療按摩差別非常大。針灸、按摩、推拿有它的適應(yīng)癥，腦卒中后的功能恢復(fù)，這不是它的適應(yīng)癥，這是康復(fù)的適應(yīng)癥。很多患者就只進(jìn)行針灸，很多患者都是因?yàn)槿ピ槪蟀鸭训目祻?fù)時(shí)機(jī)給耽誤了。

　　誤區(qū)三：不見效果 就放棄

　　還有一個比較常見的錯誤觀點(diǎn)，很多患者訓(xùn)練了一段時(shí)間以后，也堅(jiān)持了一段時(shí)間，發(fā)現(xiàn)還沒有恢復(fù)到正常，很多患者就放棄了。這樣的患者是比較可惜的，我們腦卒中功能損害，它的特點(diǎn)就是“病來如山倒，病去如抽絲”，在出現(xiàn)功能障礙的時(shí)候，發(fā)生得非?？??？墒枪δ芑謴?fù)，經(jīng)常是要以月和年來計(jì)。因此，堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練非常重要。這里有一個重要的康復(fù)原則：早期、持續(xù)、正確。這里面持續(xù)，指的就是康復(fù)要一直的做下去。一般認(rèn)為，運(yùn)動功能一般要6到12個月，語言障礙超過一年，認(rèn)知功能障礙可能更長。沒有毅力，沒有耐心是不行的。對于這樣的患者，一定要堅(jiān)持，堅(jiān)持就是勝利。堅(jiān)持的話，你的功能就有可能能夠接近恢復(fù)到你的高水平。