20131203湖北衛(wèi)視飲食養(yǎng)生匯：冀連梅講用藥小常識(shí)

　　吃藥是人一輩子無(wú)法避免的事情，但是用藥是有講究的，只有吃對(duì)藥才能幫助我們更好的治療疾病!那么哪些用藥小常識(shí)需要我們了解呢?這個(gè)問(wèn)題需要藥物專家冀連梅來(lái)為我們講解，今天她來(lái)到了湖北衛(wèi)視飲食養(yǎng)生匯中，一起去聽(tīng)聽(tīng)她的說(shuō)法!

　　該視頻主要文字介紹：

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　　用藥小常識(shí)

　　(1)防止濫用藥物。什么叫濫用藥?濫用藥就是不管病情、用藥對(duì)象(老人、兒童、成年人)、藥物性能而任意使用藥物。這種做法輕者無(wú)效，延長(zhǎng)治療時(shí)間;重者延誤治療時(shí)機(jī)使病情加重，給病人帶來(lái)痛苦，甚至導(dǎo)致死亡。

　　(2)盡量少聯(lián)合用藥。有些藥物聯(lián)合使用起相加作用，使療效提高;有些藥物聯(lián)合使用起相減作用，使療效減低，或毒性增加。因此，家庭用藥好使用單一品種，即便有需要兩種藥聯(lián)合使用也就足夠了。

　　(3)按藥品說(shuō)明書使用。不要忽視藥品包裝上的注意事項(xiàng)。衡量使用某個(gè)藥物時(shí)，不能僅看它的使用方法和用途，對(duì)非專業(yè)的家庭成員來(lái)說(shuō)，其注意事項(xiàng)則更顯得重要，它是安全有效用藥的保證。

　　(4)防止藥物過(guò)敏。凡是過(guò)敏體質(zhì)者，或過(guò)去曾有藥物過(guò)敏史者，服用藥物都應(yīng)格外小心，尤其是磺胺類如復(fù)方新諾明、解熱鎮(zhèn)痛類去痛片等。同時(shí)還應(yīng)該注意，以往對(duì)某種藥有明確過(guò)敏史者應(yīng)禁止再次使用。

　　哪類藥品需要防熱

　　(1)膠囊或膠丸。如維生素E膠丸、魚肝油等，這類藥品受熱會(huì)出現(xiàn)軟化、破裂、漏油，甚至整瓶粘在一起，有時(shí)還會(huì)發(fā)出異味。

　　(2)糖漿劑、眼藥水。要注意對(duì)光看一下是否依然澄清，如果有絮狀物、沉淀物、變色、霉變、結(jié)晶以及出現(xiàn)大量氣泡等，就不能再使用了。

　　(3)沖劑類藥品。在制作過(guò)程中添加了大量糖分，受熱易發(fā)黏、結(jié)塊，密封不嚴(yán)的還容易生蟲。

　　(4)中藥制劑“膏、丹、丸、散”。此是中藥制劑的特點(diǎn)，蜂蜜、紅糖等是其中常見(jiàn)的添加劑，在夏季容易發(fā)霉生蟲，而且那些用白蠟封住的藥丸也可能在高溫下裂開(kāi)，導(dǎo)致變質(zhì)。

　　(5)栓劑。由于其特殊的用藥方式，在人體37℃的體溫下會(huì)被逐漸融化吸收，當(dāng)然在酷暑里也容易發(fā)生質(zhì)變，如出現(xiàn)酸敗、顆粒干涸、稀薄、色變、水油分離，甚至出現(xiàn)臭味。另外，眼藥膏在受熱后也容易出現(xiàn)類似于栓劑的變質(zhì)特征。

　　家庭合理用藥

　　藥物具有兩重性，一方面可以治療疾病，另一方面也可產(chǎn)生不良反應(yīng)。那么，怎樣做到安全用藥呢?

　　首先，應(yīng)當(dāng)確診患者得的是什么病，然后對(duì)癥下藥，不能只憑患者自我感覺(jué)就隨便用藥。比如發(fā)燒、頭痛，是許多疾病共有的癥狀，不能簡(jiǎn)單地服一些止痛退燒藥就完事;又如腹痛，也是一些疾病的共有癥狀，如果不分青紅皂白地使用止痛藥，就會(huì)掩蓋一些急腹癥的癥狀，貽誤治療而造成嚴(yán)重后果。

　　其次，了解藥物的性質(zhì)、特點(diǎn)、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)等，要選用療效好、毒性低的藥物，醫(yī)師常常講的“首選藥”和“二線藥”就是這個(gè)道理。比如，止痛藥有許多種類，對(duì)于一般感冒、頭痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)性疼痛以及婦女的經(jīng)期腹痛，可選用對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)、芬必得、散利痛、阿司匹林等其中的任何一種;對(duì)于胃腸痙攣引起的腹痛可選用顛茄、阿托品等其中的任何一種。但如果將前一類止痛藥用于治療后一種腹痛，不但無(wú)效，反而有害。反之，用后一類藥治療頭痛、關(guān)節(jié)痛、月經(jīng)期腹痛同樣無(wú)效。

　　常見(jiàn)病的錯(cuò)誤服藥

　　(1)頭痛使用止痛藥。研究表明：幾乎所有頭痛都源于血管和肌肉，尤其是血管的牽拉。在情緒緊張、藥物、酒精等因素引起偏頭痛時(shí)，由于腦動(dòng)脈血管收縮，隨著每次心跳，動(dòng)脈血管受到牽拉便會(huì)產(chǎn)生跳痛。因此治療頭痛時(shí)，首選藥物和有效藥物并不是止痛藥而是作用于血管的藥物。

　　(2)流行性感冒使用抗生素。流行性感冒是由流感病毒引起的一種上呼吸道感染，流感病毒有甲、乙、丙三型，常因變異而產(chǎn)生新的亞型引起流行。目前，對(duì)流感患者使用抗生素現(xiàn)象很普遍，不僅多見(jiàn)于個(gè)人自用，就是一些醫(yī)生治療流感也常用抗生素。顯然抗生素對(duì)流感治療是無(wú)用的。只有當(dāng)并發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，方可考慮使用抗生素。

　　(3)消化功能紊亂導(dǎo)致腹瀉時(shí)使用抗生素。治療腹瀉一般分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉，前者當(dāng)然應(yīng)選用抗生素，而后者用抗生素則無(wú)效。消化功能紊亂可由飲食不當(dāng)、食物過(guò)敏(對(duì)牛奶、魚蝦過(guò)敏等)、生活規(guī)律改變、外界氣候突變等原因引起，此類腹瀉使用抗生素均無(wú)效，應(yīng)當(dāng)采用飲食療法，或用一些助消化藥物。

　　(4)丙種球蛋白預(yù)防傳染病。丙種球蛋白對(duì)部分傳染病有預(yù)防作用，如：麻疹、甲型肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、風(fēng)疹等。和上述病人有接觸者使用丙種球蛋白亦有效。但對(duì)乙型肝炎、流行感冒、水痘、普通感冒、流行性腮腺炎使用則無(wú)效。

　　(5)皮炎、瘙癢癥用激素。由于腎上腺皮激素具有抗過(guò)敏、抗炎作用，因而對(duì)某些皮膚疾病、瘙癢癥有一定療效，但大多數(shù)情況下使用是無(wú)益的。而且長(zhǎng)期使用或經(jīng)常使用，可能誘發(fā)感染，影響生長(zhǎng)發(fā)育，甚至導(dǎo)致潰瘍不愈。只有濕疹、接觸性皮炎、藥物性皮炎、牛皮癬等才選用激素?；计つw病、瘙癢的患者不要首選激素或激素制成的外涂藥，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下使用此類藥。

　　本期嘉賓介紹

　　冀連梅

　　冀連梅，女，北京和睦家醫(yī)院藥劑師。致力于向公眾普及安全、合理用藥的知識(shí)。擁有中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)的碩士研究生學(xué)位、中美雙重認(rèn)證職業(yè)藥師資格、長(zhǎng)達(dá)13年的職業(yè)經(jīng)歷，有“中國(guó)第一藥師”之稱，個(gè)人作品《冀連梅談：中國(guó)人應(yīng)該這樣用藥》。

　　藥物過(guò)敏怎么辦

　　藥物過(guò)敏是一種比較常見(jiàn)的皮膚病，一旦患上藥物過(guò)敏，輕者會(huì)有紅腫、瘙癢和發(fā)疹的現(xiàn)象，重者會(huì)有呼吸困難，血壓降低、心跳減緩、脫皮、眼口鼻粘膜充血或腎臟損害，若處理不好，還會(huì)危害到生命，所以我們要重視藥物。藥物過(guò)敏通常與接觸的藥品劑量無(wú)關(guān)，但與遺傳、性別、年齡、藥史、患病的不同，服藥之后發(fā)生的過(guò)敏反應(yīng)也會(huì)有所不同，但目前沒(méi)有明確指出藥物過(guò)敏的原因。

　　藥物過(guò)敏怎么辦?首先在服藥前，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)了解患者的病史，然后對(duì)癥下藥;患者自己不能亂吃藥，必須聽(tīng)從醫(yī)生的指示，才能服用，盡量做到能不用藥則不用藥，能少用就不多用;嚴(yán)重的過(guò)敏，多數(shù)是由注射引起的，在治療疾病同時(shí)，藥物要慎重使用。對(duì)于那些有藥物過(guò)敏史，或者是有過(guò)敏性體質(zhì)的人，要注意用藥之前詳細(xì)詢問(wèn)醫(yī)生是否能服用。