20140311貴州衛(wèi)視養(yǎng)生：紀(jì)曉龍講心梗的癥狀

　　心梗是現(xiàn)在為常見(jiàn)的一種疾病，常常會(huì)危及生命，日常如果不想被這樣的疾病“糾纏”，得留意一些早期癥狀，及早發(fā)現(xiàn)及早治療。本期的貴州衛(wèi)視養(yǎng)生欄目請(qǐng)來(lái)了專(zhuān)家紀(jì)曉龍講解關(guān)于心梗的癥狀知識(shí)，敬請(qǐng)關(guān)注!

　　該視頻主要文字介紹：

　　心梗的癥狀

　　約半數(shù)以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驅(qū)癥狀，常見(jiàn)的是原有的心絞痛加重，發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng)，或?qū)ο跛岣视托Ч儾?或繼往無(wú)心絞痛者，突然出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間心絞痛。典型的心肌梗死癥狀包括：

　　1.突然發(fā)作劇烈而持久的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛

　　休息和含服硝酸甘油不能緩解，常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或?yàn)l死感。

　　2.少數(shù)患者無(wú)疼痛

　　一開(kāi)始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。

　　3.部分患者疼痛位于上腹部

　　可能誤診為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥;少數(shù)患者表現(xiàn)頸部、下頜、咽部及牙齒疼痛，易誤診。

　　4.神志障礙

　　可見(jiàn)于高齡患者。

　　5.全身癥狀

　　難以形容的不適、發(fā)熱。

　　6.胃腸道癥狀

　　表現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等，下壁心肌梗死患者更常見(jiàn)。

　　7.心律失常

　　見(jiàn)于75%～95%患者，發(fā)生在起病的1～2周內(nèi)，以24小時(shí)內(nèi)多見(jiàn)，前壁心肌梗死易發(fā)生室性心律失常，下壁心肌梗死易發(fā)生心率減慢、房室傳導(dǎo)阻滯。

　　8.心力衰竭

　　主要是急性左心衰竭，在起病的初幾小時(shí)內(nèi)易發(fā)生，也可在發(fā)病數(shù)日后發(fā)生，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁等癥狀。

　　9. 低血壓、休克

　　急性心肌梗死時(shí)由于劇烈疼痛、惡心、嘔吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血壓，大面積心肌梗死(梗死面積大于40%)時(shí)心排血量急劇減少，可引起心源性休克，收縮壓<80mmHg，面色蒼白，皮膚濕冷，煩躁不安或神志淡漠，心率增快，尿量減少(<20ml/h)。

　　心梗的病因

　　患者多發(fā)生在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄基礎(chǔ)上，由于某些誘因致使冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂，血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集，形成血塊(血栓)，突然阻塞冠狀動(dòng)脈管腔，導(dǎo)致心肌缺血壞死;另外，心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動(dòng)脈痙攣也可誘發(fā)急性心肌梗死，常見(jiàn)的誘因如下：

　　1.過(guò)勞

　　過(guò)重的體力勞動(dòng)，尤其是負(fù)重登樓，過(guò)度體育活動(dòng)，連續(xù)緊張勞累等，都可使心臟負(fù)擔(dān)加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠狀動(dòng)脈已發(fā)生硬化、狹窄，不能充分?jǐn)U張而造成心肌缺血。劇烈體力負(fù)荷也可誘發(fā)斑塊破裂，導(dǎo)致急性心肌梗死。

　　2.激動(dòng)

　　由于激動(dòng)、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發(fā)。

　　3.暴飲暴食

　　不少心肌梗死病例發(fā)生于暴飲暴食之后。進(jìn)食大量含高脂肪高熱量的食物后，血脂濃度突然升高，導(dǎo)致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓，引起急性心肌梗死。

　　4.寒冷刺激

　　突然的寒冷刺激可能誘發(fā)急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季節(jié)是急性心肌梗死發(fā)病較高的原因之一。

　　5.便秘

　　便秘在老年人當(dāng)中十分常見(jiàn)。臨床上，因便秘時(shí)用力屏氣而導(dǎo)致心肌梗死的老年人并不少見(jiàn)。必須引起老年人足夠的重視，要保持大便通暢。

　　6.吸煙、大量飲酒

　　吸煙和大量飲酒可通過(guò)誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發(fā)急性心肌梗死。

　　本期嘉賓介紹

　　紀(jì)曉龍

　　男，江蘇句容人，中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)總醫(yī)院病理科主任、腫瘤生物治療科主任、納米醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng)，主任醫(yī)師、教授、碩士、博士生導(dǎo)師?，F(xiàn)任國(guó)內(nèi)11家雜志的副主編、編委以及美國(guó)《環(huán)境腫瘤病理雜志》編委，全軍解剖學(xué)組織胚胎專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、全國(guó)抗癌協(xié)會(huì)淋巴瘤委員會(huì)委員、全國(guó)全軍及北京市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)專(zhuān)家。1993年始享受政府特殊津貼。

　　個(gè)人簡(jiǎn)歷

　　1978年畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學(xué)。1981年碩士研究生畢業(yè)。1987年在美國(guó)安德森腫瘤中心做博士后研究一年。1994年在香港威爾斯親王醫(yī)院進(jìn)修。1997年在美國(guó)華盛頓州立大學(xué)任訪(fǎng)問(wèn)教授。 在腫瘤早期診斷、淋巴瘤診斷有很深的造詣，每年在病理會(huì)診中解決疑難及關(guān)鍵診斷1000例以上。198l年在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展了腫瘤免疫封閉機(jī)理的研究。1991年報(bào)道了國(guó)內(nèi)外首例淋巴結(jié)肺吸蟲(chóng)病。1996年發(fā)現(xiàn)并報(bào)道了特殊類(lèi)型霍奇金病。1997年率先對(duì)肝癌治療中癌細(xì)胞死亡機(jī)理進(jìn)行研究報(bào)道。2003年7月成立國(guó)際上首家納米醫(yī)學(xué)研究所任所長(zhǎng)。新近開(kāi)展的“腫瘤自體血活化療法”對(duì)晚期癌癥病人進(jìn)行生物治療和“腫瘤形態(tài)機(jī)理的研究”均為國(guó)內(nèi)外少有人涉及的課題。已發(fā)表學(xué)術(shù)論文200余篇，參加編寫(xiě)專(zhuān)著12部，獲軍隊(duì)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)2 項(xiàng)，三等獎(jiǎng)5項(xiàng)，四等獎(jiǎng)6項(xiàng)。

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