心梗是現(xiàn)在為常見的一種疾病，常常會危及生命，日常如果不想被這樣的疾病“糾纏”，得留意一些早期癥狀，及早發(fā)現(xiàn)及早治療。本期的貴州衛(wèi)視養(yǎng)生欄目請來了專家紀曉龍講解關于心梗的癥狀知識，敬請關注!

　　該視頻主要文字介紹：

　　心梗的癥狀

　　約半數(shù)以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驅癥狀，常見的是原有的心絞痛加重，發(fā)作時間延長，或對硝酸甘油效果變差;或繼往無心絞痛者，突然出現(xiàn)長時間心絞痛。典型的心肌梗死癥狀包括：

　　1.突然發(fā)作劇烈而持久的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛

　　休息和含服硝酸甘油不能緩解，常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感。

　　2.少數(shù)患者無疼痛

　　一開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。

　　3.部分患者疼痛位于上腹部

　　可能誤診為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥;少數(shù)患者表現(xiàn)頸部、下頜、咽部及牙齒疼痛，易誤診。

　　4.神志障礙

　　可見于高齡患者。

　　5.全身癥狀

　　難以形容的不適、發(fā)熱。

　　6.胃腸道癥狀

　　表現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等，下壁心肌梗死患者更常見。

　　7.心律失常

　　見于75%～95%患者，發(fā)生在起病的1～2周內(nèi)，以24小時內(nèi)多見，前壁心肌梗死易發(fā)生室性心律失常，下壁心肌梗死易發(fā)生心率減慢、房室傳導阻滯。

　　8.心力衰竭

　　主要是急性左心衰竭，在起病的初幾小時內(nèi)易發(fā)生，也可在發(fā)病數(shù)日后發(fā)生，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁等癥狀。

　　9. 低血壓、休克

　　急性心肌梗死時由于劇烈疼痛、惡心、嘔吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血壓，大面積心肌梗死(梗死面積大于40%)時心排血量急劇減少，可引起心源性休克，收縮壓<80mmHg，面色蒼白，皮膚濕冷，煩躁不安或神志淡漠，心率增快，尿量減少(<20ml/h)。

　　心梗的病因

　　患者多發(fā)生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎上，由于某些誘因致使冠狀動脈粥樣斑塊破裂，血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集，形成血塊(血栓)，突然阻塞冠狀動脈管腔，導致心肌缺血壞死;另外，心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動脈痙攣也可誘發(fā)急性心肌梗死，常見的誘因如下：

　　1.過勞

　　過重的體力勞動，尤其是負重登樓，過度體育活動，連續(xù)緊張勞累等，都可使心臟負擔加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠狀動脈已發(fā)生硬化、狹窄，不能充分擴張而造成心肌缺血。劇烈體力負荷也可誘發(fā)斑塊破裂，導致急性心肌梗死。

　　2.激動

　　由于激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發(fā)。

　　3.暴飲暴食

　　不少心肌梗死病例發(fā)生于暴飲暴食之后。進食大量含高脂肪高熱量的食物后，血脂濃度突然升高，導致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎上形成血栓，引起急性心肌梗死。

　　4.寒冷刺激

　　突然的寒冷刺激可能誘發(fā)急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季節(jié)是急性心肌梗死發(fā)病較高的原因之一。

　　5.便秘

　　便秘在老年人當中十分常見。臨床上，因便秘時用力屏氣而導致心肌梗死的老年人并不少見。必須引起老年人足夠的重視，要保持大便通暢。

　　6.吸煙、大量飲酒

　　吸煙和大量飲酒可通過誘發(fā)冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發(fā)急性心肌梗死。

　　本期嘉賓介紹

　　紀曉龍

　　男，江蘇句容人，中國人民武裝警察部隊總醫(yī)院病理科主任、腫瘤生物治療科主任、納米醫(yī)學研究所所長，主任醫(yī)師、教授、碩士、博士生導師?，F(xiàn)任國內(nèi)11家雜志的副主編、編委以及美國《環(huán)境腫瘤病理雜志》編委，全軍解剖學組織胚胎專業(yè)委員會委員、全國抗癌協(xié)會淋巴瘤委員會委員、全國全軍及北京市醫(yī)療事故鑒定委員會專家。1993年始享受政府特殊津貼。

　　個人簡歷

　　1978年畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學。1981年碩士研究生畢業(yè)。1987年在美國安德森腫瘤中心做博士后研究一年。1994年在香港威爾斯親王醫(yī)院進修。1997年在美國華盛頓州立大學任訪問教授。 在腫瘤早期診斷、淋巴瘤診斷有很深的造詣，每年在病理會診中解決疑難及關鍵診斷1000例以上。198l年在國內(nèi)率先開展了腫瘤免疫封閉機理的研究。1991年報道了國內(nèi)外首例淋巴結肺吸蟲病。1996年發(fā)現(xiàn)并報道了特殊類型霍奇金病。1997年率先對肝癌治療中癌細胞死亡機理進行研究報道。2003年7月成立國際上首家納米醫(yī)學研究所任所長。新近開展的“腫瘤自體血活化療法”對晚期癌癥病人進行生物治療和“腫瘤形態(tài)機理的研究”均為國內(nèi)外少有人涉及的課題。已發(fā)表學術論文200余篇，參加編寫專著12部，獲軍隊科技進步二等獎2 項，三等獎5項，四等獎6項。

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