20140227江蘇衛(wèi)視萬家燈火：張強講什么是靜脈曲張

　　今天的江蘇衛(wèi)視萬家燈火節(jié)目主要講解的是關于靜脈曲張相關信息，請來了資生專家張強為大家講解。生活中，如果你的身體出現過的曲張情況，膨脹等請看，那你要看看這期的內容了，很可能你就患上了靜脈曲張哦!

　　該視頻主要文字介紹：

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　　什么是靜脈曲張

　　靜脈曲張是指由于血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素，導致的靜脈迂曲、擴張。身體多個部位的靜脈均可發(fā)生曲張，比如痔瘡其實就是一種靜脈曲張，臨床可見的還有食管胃底靜脈曲張、精索靜脈曲張及腹壁靜脈曲張等等。靜脈曲張常發(fā)生的部位在下肢。值得強調的是，靜脈曲張本身可能是其他病變的繼發(fā)表現，如腔靜脈閉塞等，應積極處理原發(fā)病。

　　靜脈曲張癥狀

　　1、靜脈血栓形成

　　部分病人可以在曲張的淺靜脈內形成血栓，表現為局部紅腫痛，硬塊形成，疼痛影響行走。如果不及時治療，血栓有可能向上或通過交通靜脈蔓延到深靜脈，造成深靜脈血栓，有肺栓塞危及生命的風險。長期靜脈曲張的病人靜脈曲張病人靜脈壁薄弱，靜脈壓較高，加之局部血供不足引起肌肉、脂肪組織萎縮，曲張之靜脈凸現于皮下，輕度損傷即會發(fā)生潰瘍，且易損傷靜脈壁。

　　2、出血、潰瘍

　　小腿曲張靜脈所經過區(qū)域的皮膚由于營養(yǎng)不足，是十分脆弱的，輕微外傷，就很容易導致曲張靜脈的破裂從而引起大出血。由于出血時沒有疼痛等其它的癥狀，患者常常沒有察覺，如果發(fā)生在夜間睡覺時，將會導致十分嚴重的后果。

　　3、靜脈損傷

　　長期靜脈曲張的病人靜脈曲張病人靜脈壁薄弱，靜脈壓較高，加之局部血供不足引起肌肉、脂肪組織萎縮，曲張之靜脈凸現于皮下，輕度損傷即會發(fā)生潰瘍，且易損傷靜脈壁。

　　4、水腫、皮膚色素沉著

　　由于靜脈出現返流，患者常呈現晨輕晚重的患肢水腫。而長期的靜脈高壓導致小腿部位毛細血管通透性增加，紅細胞滲出后破裂，鐵紅素在皮下沉積，使得皮膚變黑，從點狀到片狀發(fā)展。

　　5、影響腿部美觀

　　靜脈曲張除了影響腿的美觀外，發(fā)病初期，病人多有酸脹不適和疼痛;后期受損靜脈隆起，擴張迂曲，以小腿大隱靜脈行程為重。

　　6、壞死

　　這種潰瘍多發(fā)生在內踝上部和小腿內側下1/3處。由于組織供血不足，潰瘍周圍組織變薄，皮膚發(fā)黑變硬，潰瘍傷口長久不愈，愈后容易復發(fā)。

　　本期嘉賓介紹

　　張強

　　Dr.Smile(Smile醫(yī)生)，主任醫(yī)師。上海沃德醫(yī)療中心(WorldPath International)首席血管專家，上海市創(chuàng)面修復研究中心(血管外科臨床基地)主任，原同濟大學附屬東方醫(yī)院血管外科主任，上海市委民建醫(yī)衛(wèi)委員會副主任。曾榮獲“市十佳醫(yī)衛(wèi)青年”、“五四青年獎章”、“市衛(wèi)生局先進工作者”?！杜R床血管外科學》編委、《現代周圍血管外科手術學》編委、《Vascular Surgery ,Rutherford》中文版編委、《中華外科雜志》特約審稿專家、《中國血管外科雜志》編委、上海司法局醫(yī)患糾紛協(xié)調專家、中華醫(yī)學會血管和組織工程學會委員。1989年畢業(yè)于浙江醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系。1992年負責籌建浙江大學附屬邵逸夫醫(yī)院血管外科。1997年～1998年美國羅瑪琳達醫(yī)學中心(Loma Linda university medical center) 接受血管外科Fellowship培養(yǎng)。2000年被聘為浙江大學醫(yī)學院外科學碩士生導師。曾赴美國、日本、歐洲、澳大利亞、東南亞等多國作技術交流。在《Asian Journal of Surgery》、《中華外科雜志》等國內外雜志發(fā)表論文50余篇。自行設計的醫(yī)療器械獲兩項國家專利。多項血管微創(chuàng)技術填補亞洲和國內血管外科的空白。2002年被聘為浙江中醫(yī)藥大學附屬杭州第三醫(yī)院血管外科主任、浙江中醫(yī)藥大學碩士生導師。2004年負責組建當時全國規(guī)模大的血管外科?？?--杭州市血管外科中心，并擔任中心主任。浙江省血管外科專業(yè)學會副主任委員。2005年晉升主任醫(yī)師，2007年被特聘為同濟大學附屬東方醫(yī)院血管外科主任。2008年兼任東方健康管理部主任。

　　2009年兼任上海東方醫(yī)院管理公司總經理。2012年底正式辭職，加盟上海沃德醫(yī)療中心(Worldpath International)，打造國際化、國內高水準的靜脈曲張治療平臺。目前已為上萬例血管疾病患者解除了痛苦。

　　病情分型

　　1、靜脈曲張Ⅰ期

　　表層血管像蚯蚓一樣曲張，明顯凸出皮膚，曲張呈團狀或結節(jié)狀，有毛細血管擴張、網狀靜脈、踝部潮紅。

　　2、靜脈曲張Ⅱ期

　　在站立時腿部可見彎曲增粗的表淺靜脈血管，高出皮膚，在腿部抬高或平臥后可消失，常有小腿酸脹、易疲勞等不適感覺，此期是治療的佳時期。

　　3、靜脈曲張Ⅲ期

　　曲張血管增多，小腿開始出現水腫，以站立過久或勞累后較明顯，晨起時水腫可消退。患肢常比對側腿增粗，有些人還出現皮膚瘙癢，嚴重者呈現濕疹、瘀積性皮炎等皮膚病變。

　　4、靜脈曲張Ⅳ期

　　血管內血液瘀積過多，靜脈壓力明顯增高，使一部分血液成分滲透至血管外的皮膚及皮下組織，造成局部皮膚發(fā)紅，變紫，直至發(fā)黑(血中鐵元素沉積)，并且失去彈性而變硬。

　　5、靜脈曲張Ⅴ期

　　已發(fā)展為急性潰瘍期，發(fā)黑變硬的皮膚在外力作用下發(fā)生破潰，采用普通方法已很難治愈，嚴重影響工作與生活。

　　6、靜脈曲張Ⅵ期

　　靜脈曲張晚期，或未經正確治療的靜脈性潰瘍反復發(fā)作，形成臁瘡腿，常見于踝關節(jié)附近及小腿下段，俗稱“老爛腿”。