孕婦貧血怎么辦
本病主要是營養(yǎng)不良和葉酸缺乏所致,而極少部分由維生素B12缺乏引起。葉酸和維生素B12都是合成DNA過程中重要輔酶。
葉酸本身無活性,有輔酶作用的是四氫葉酸。四氫葉酸是由二氫葉酸經(jīng)葉酸還原酶的作用而生成,其性質(zhì)很不穩(wěn)定,易被氧化。因此凡能阻止四氫葉酸生成,使葉酸代謝發(fā)生障礙均可發(fā)生此病。
當其缺乏時,DNA合成障礙,全身多種組織均可受累,但以造血組織為嚴重,引起幼紅細胞增殖成熟障礙,骨髓內(nèi)出現(xiàn)形態(tài)上和功能上均異常的巨幼紅細胞。
這些異常的巨幼紅細胞壽命較正常短,往往被過早破壞,也是造成貧血的因素。
1.加強孕期營養(yǎng)指導(dǎo),改變不良飲食習(xí)慣,多食新鮮蔬菜、水果、瓜豆類、肉類、動物肝臟及腎臟等食物。
2.于妊娠后半期每日給予葉酸5mg口服,或葉酸10~30mg,每日1次肌注,直至癥狀消失、貧血糾正。若治療效果不顯著,應(yīng)檢查有無缺鐵,可同時補給鐵劑。
3.維生素B12100μg肌注,每日1次,共2周。以后改為每周2次,直至血紅蛋白恢復(fù)正常。有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者,單獨用葉酸有可能使神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重,應(yīng)引起注意。
4.血紅蛋白<60g/L時,可少量間斷輸新鮮血或濃縮紅細胞。
5.分娩時避免產(chǎn)程延長,預(yù)防產(chǎn)后出血,預(yù)防感染。