孕婦貧血怎么辦
本病主要是營(yíng)養(yǎng)不良和葉酸缺乏所致，而極少部分由維生素B12缺乏引起。葉酸和維生素B12都是合成DNA過(guò)程中重要輔酶。
葉酸本身無(wú)活性，有輔酶作用的是四氫葉酸。四氫葉酸是由二氫葉酸經(jīng)葉酸還原酶的作用而生成，其性質(zhì)很不穩(wěn)定，易被氧化。因此凡能阻止四氫葉酸生成，使葉酸代謝發(fā)生障礙均可發(fā)生此病。
當(dāng)其缺乏時(shí)，DNA合成障礙，全身多種組織均可受累，但以造血組織為嚴(yán)重，引起幼紅細(xì)胞增殖成熟障礙，骨髓內(nèi)出現(xiàn)形態(tài)上和功能上均異常的巨幼紅細(xì)胞。
這些異常的巨幼紅細(xì)胞壽命較正常短，往往被過(guò)早破壞，也是造成貧血的因素。
1.加強(qiáng)孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，改變不良飲食習(xí)慣，多食新鮮蔬菜、水果、瓜豆類(lèi)、肉類(lèi)、動(dòng)物肝臟及腎臟等食物。
2.于妊娠后半期每日給予葉酸5mg口服，或葉酸10～30mg，每日1次肌注，直至癥狀消失、貧血糾正。若治療效果不顯著，應(yīng)檢查有無(wú)缺鐵，可同時(shí)補(bǔ)給鐵劑。
3.維生素B12100μg肌注，每日1次，共2周。以后改為每周2次，直至血紅蛋白恢復(fù)正常。有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者，單獨(dú)用葉酸有可能使神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重，應(yīng)引起注意。
4.血紅蛋白<60g/L時(shí)，可少量間斷輸新鮮血或濃縮紅細(xì)胞。
5.分娩時(shí)避免產(chǎn)程延長(zhǎng)，預(yù)防產(chǎn)后出血，預(yù)防感染。
