甲狀腺病理檢查顯示:局限性或廣泛淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn)甲狀腺組織,有時(shí)可見(jiàn)中央透明的濾泡存在。無(wú)生發(fā)中心及淋巴濾泡。
有人認(rèn)為本病是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的變異。
說(shuō)到產(chǎn)后甲亢性甲狀腺炎的檢查工作也是馬虎不得,檢查工作并不是大家想象中的那么簡(jiǎn)單,需要進(jìn)過(guò)嚴(yán)格的檢查才可以。
產(chǎn)后甲亢性甲狀腺炎的檢查
1、白細(xì)胞正常,紅細(xì)胞沉降率(ESR)正?;蜉p度升高。
2、甲亢期間血清T3、T4增高,TSH減低。TSH抑制到可檢出的低限范圍。TSH刺激也不能使其增加。
3、血清TG升高。血清TPO-Ab水平升高,但是其滴度相對(duì)于橋本甲狀腺炎來(lái)說(shuō)較低。約2/3病人甲狀腺抗體陽(yáng)性,TPO-Ab陽(yáng)性率明顯高于TGAb。極少數(shù)病人血清中存在TSAb,但出現(xiàn)的效價(jià)及時(shí)間與甲狀腺病毒癥發(fā)作及嚴(yán)重性無(wú)關(guān)。
4、甲狀腺球蛋白(Tg) 可增高,與甲狀腺淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)及腺體破壞相關(guān);對(duì)診斷本病的敏感性為0.81,特異性0.98。
5、甲狀腺攝131Ⅰ率
甲狀腺毒癥階段明顯降低。在功能低下階段有所恢復(fù)。
6、過(guò)氯酸鹽釋放試驗(yàn)
對(duì)產(chǎn)后甲狀腺炎過(guò)后2~4年,甲狀腺功能保持正常的婦女進(jìn)行過(guò)氯酸鹽釋放實(shí)驗(yàn)證明,大部分病人過(guò)氯酸鹽釋放實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,提示這些婦女存在持久性甲狀腺碘有機(jī)化缺陷。這種缺陷與實(shí)驗(yàn)前甲狀腺自身抗體陽(yáng)性的滴度呈相關(guān)性。
7、甲狀腺超聲波檢查
可表現(xiàn)低回聲。持續(xù)低回聲可能預(yù)示甲狀腺自身免疫破壞過(guò)程持續(xù)存在。
8、甲狀腺穿刺活檢
由于產(chǎn)后甲狀腺炎時(shí)甲狀腺僅輕度增大,穿刺操作有困難,一般不作甲狀腺穿刺活檢。必要時(shí)做出的結(jié)果有利于診斷和鑒別診斷。
Graves病產(chǎn)后可加重或復(fù)發(fā)。突眼、甲狀腺雜音或脛骨前黏液性水腫、甲狀腺攝碘率增高而不同于本病。但可與本病同存,如合并存在,則碘攝取率不能作為鑒別診斷的依據(jù),需測(cè)定TSAb,必要時(shí)甲狀腺針吸細(xì)胞學(xué)檢查加以鑒別。
結(jié)語(yǔ):看完這篇文章之后,相信大家對(duì)治療產(chǎn)后甲亢性甲狀腺炎有了更多的信心,雖然治療產(chǎn)后甲亢性甲狀腺炎需要一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,但是我們不能灰心喪氣,只要好好的治療,就能重獲健康的身體來(lái)。