有機磷中毒 中毒了應該怎么辦(2)

  3.有機磷遲發(fā)性神經(jīng)病

  有機磷農(nóng)藥急性中毒一般無后遺癥。個別患者在急性中毒癥狀消失后2~3周可發(fā)生遲發(fā)性神經(jīng)病,主要累及肢體末端,且可發(fā)生下肢癱瘓、四肢肌肉萎縮等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。目前認為這種病變不是由膽堿酯酶受抑制引起的,可能是由于有機磷農(nóng)藥抑制神經(jīng)靶酯酶,并使其老化所致。

  4.其他表現(xiàn)

  敵敵畏、敵百蟲、對硫磷、內吸磷等接觸皮膚后可引起過敏性皮炎,并可出現(xiàn)水皰和脫皮,嚴重者可出現(xiàn)皮膚化學性燒傷,影響預后。有機磷農(nóng)藥滴入眼部可引起結膜充血和瞳孔縮小。

  治療

  1.現(xiàn)場急救

  盡快清除毒物是挽救患者生命的關鍵。對于皮膚染毒者應立即及時去除被污染的衣服,并在現(xiàn)場用大量清水反復沖洗,對于意識清醒的口服毒物者,如應立即在現(xiàn)場反復實施催吐。絕不能不做任何處理就直接拉患者去醫(yī)院,否則會增加毒物的吸收而加重病情。

  2.清除體內毒物

  (1)洗胃,徹底洗胃是切斷毒物繼續(xù)吸收的有效方法,口服中毒者用清水、2%碳酸氫鈉溶液(敵百蟲忌用)或1:5000高錳酸鉀溶液(對硫磷忌用)反復洗胃,直至洗清為止。由于毒物不易排凈,故應保留胃管,定時反復洗胃。

  (2)灌腸,有機磷農(nóng)藥重度中毒,呼吸受到抑制時,不能用硫酸鎂導泄,避免鎂離子大量吸收加重了呼吸抑制。

  (3)吸附劑,洗胃后讓患者口服或胃管內注入活性炭,活性炭在胃腸道內不會被分解和吸收,可減少毒物吸收,并能降低毒物的代謝半衰期,增加其排泄率。

  (4)血液凈化,治療重度中毒中具有顯著效果,包括血液灌流、血液透析及血漿置換等,可有效清除血液中和組織中釋放入血的有機磷農(nóng)藥,提高治愈率。

  3.聯(lián)合應用解毒劑和復能劑

  4.其他治療

  保持呼吸道通暢;給氧或應用人工呼吸器;對于休克患者可應用用升壓藥;對腦水腫應用脫水劑和腎上腺糖皮質激素;對局部和全身的肌肉震顫及抽搐的患者可用巴比妥;對于呼吸衰竭患者除使用呼吸機外可應用納洛酮;對于危重患者可采用輸血和換血療法。

  注意:中毒早期不宜輸入大量葡萄糖、CoA、ATP,因它們能使乙酰膽堿合成增加而影響膽堿酯酶活力。維生素C注射液不利于毒物分解,破壞而影響膽堿酯酶活力上升,早期也不宜用。50%硫酸鎂,利膽藥口服后可刺激十二指腸黏膜,反射性引起膽囊收縮,膽囊內潴留有機磷農(nóng)藥隨膽汁排出,引起2次中毒。胃復安、西沙必利、嗎啡、冬眠靈、喹諾酮類、胞二磷膽堿、維生素B5、氨茶堿、利血平均可使中毒癥狀加重,應禁用。

  結語:以上就是小編為大家介紹的關于有機磷中毒的相關內容,通過文中的介紹,相信大家已經(jīng)知道了這種農(nóng)藥中毒怎么辦,文中也給出了相應的治療方法,如果發(fā)現(xiàn)中毒的癥狀請及時就醫(yī)。

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