所謂共濟(jì)就是指我們做動(dòng)作的時(shí)候需要好多個(gè)部位共同運(yùn)作，那么什么叫共濟(jì)失調(diào)呢?共濟(jì)失調(diào)是如何引起的，共濟(jì)失調(diào)又該如何調(diào)理，我們來(lái)一起看看，相信看完大家就都懂了。
什么叫共濟(jì)失調(diào)
1、什么叫共濟(jì)失調(diào)
人體的正常運(yùn)動(dòng) , 是在大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū) , 皮質(zhì)的基底核 , 前庭迷路系統(tǒng) , 深部感覺(jué)、視覺(jué)等共同參與下完成運(yùn)動(dòng)的平衡和協(xié)調(diào) , 稱(chēng)為共濟(jì)運(yùn)動(dòng)。這些結(jié)構(gòu)的病變導(dǎo)致協(xié)調(diào)發(fā)生礙 , 稱(chēng)為共濟(jì)失調(diào)。
2、共濟(jì)失調(diào)的預(yù)防
多注意飲食 , 注意生活起居。若出現(xiàn)類(lèi)似癥狀 , 應(yīng)及早就醫(yī)治療。注意適當(dāng)休息 , 勿過(guò)勞 , 掌握動(dòng)靜結(jié)合。
宜吃富含維生素的食物 , 宜吃海產(chǎn)品、食用菌、豆類(lèi)及其制品 , 宜吃魚(yú)類(lèi)、乳類(lèi)、芝麻醬、各種蔬菜和水果等食物。
忌吃辛辣刺激性食物 , 忌吃高脂肪飲食。
3、共濟(jì)失調(diào)有哪些癥狀
少年脊髓型遺傳性共濟(jì)失調(diào)癥 : 為常見(jiàn)的一類(lèi)遺傳性共濟(jì)失調(diào) , 通常呈常染色體隱性遺傳 , 早年起病常伴骨骼畸形。
臨床表現(xiàn) : 青年期發(fā)病 , 緩慢發(fā)展 , 早癥狀步態(tài)不穩(wěn) , 步態(tài)蹣跚 , 站立時(shí)身體搖晃 , 醉漢似步態(tài)。閉目難立征陽(yáng)性。肌張力低 , 膝踝反射消失。病情逐漸進(jìn)展雙上肢動(dòng)作不靈活而笨拙 , 意向性震顫 , 出現(xiàn)小腦性構(gòu)音困難 , 說(shuō)話含糊不清。下肢的位置覺(jué)和震動(dòng)覺(jué)消失。
神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn) : 肢體共濟(jì)失調(diào)以下肢為主 , 行走和站立明顯。多數(shù)患者有眼球震顫 , 水平眼球震顫多見(jiàn) , 但垂直性、旋轉(zhuǎn)性均可見(jiàn)到 , 通常向外側(cè)凝視時(shí)明顯。肢體肌張力減低 , 下肢明顯 , 當(dāng)錐體束受損出現(xiàn)病理反射。感覺(jué)障礙不明顯 , 震顫覺(jué)可受影響。少數(shù)患者可有原發(fā)性視神經(jīng)萎縮。
輔助檢查 :X 線平片多有足和脊柱的畸形。可有心電圖的改變?nèi)?T 波倒置 , 傳導(dǎo)阻滯或 QRS 波異常。
共濟(jì)失調(diào)的病因
軀干共濟(jì)失調(diào) ( 姿勢(shì)性小腦性共濟(jì)失調(diào) ) , 主要表現(xiàn)為患者的步態(tài)和姿勢(shì) ( 站立和坐時(shí) ) 平衡障礙 , 如站立不穩(wěn)、起坐不穩(wěn)、行走不穩(wěn)、 Romberg 征 ( 睜眼、閉眼 ) 陽(yáng)性 ( 不穩(wěn) ) , 上肢共濟(jì)失調(diào)不明、顯 , 眼球震顫常無(wú)。定位診斷主要在小腦蚓部 ( 原始小腦 ) 受損害?？梢?jiàn)于 ADCA Ⅲ型 , 共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等。
四肢協(xié)調(diào)性共濟(jì)失調(diào) ( 運(yùn)動(dòng)性小腦共濟(jì)失調(diào) ) , 主要表現(xiàn)為患者的肢體完成各項(xiàng)動(dòng)作的平衡障礙 , 如指鼻試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)不準(zhǔn)、辨距不良、輪替運(yùn)動(dòng)差、誤指試驗(yàn)偏向病側(cè) , 眼球震顫較多見(jiàn) ( 粗大 ) , 步態(tài)不穩(wěn)等。一般上肢比下肢的共濟(jì)失調(diào)嚴(yán)重。定位診斷主要在小腦半球 ( 新小腦 ) 受損害。
全小腦性共濟(jì)失調(diào) , 病損部位在原始小腦、新小腦、小腦核團(tuán)、小腦傳人 ( 出 ) 纖維 , 臨床表現(xiàn)為軀干、肢體、步態(tài)的共濟(jì)失調(diào) , 可見(jiàn)于 ADCAI 型等。
共濟(jì)失調(diào)癥的治療方法
藥物療法 腦神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥、肌肉松弛藥、活血藥等。包括構(gòu)筑和修復(fù)腦組織 ( 細(xì)胞 ) 的藥物 , 如卵磷脂 ( 包含磷脂酰膽堿、腦磷脂、鞘磷脂等 ) , 能修復(fù)因外傷、出血、缺氧造成的腦細(xì)胞膜損害 , 保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞 , 加快神經(jīng)興奮傳導(dǎo) , 改善學(xué)習(xí)與記憶功能。
綜合康復(fù)治療如運(yùn)動(dòng) ( 體育 ) 療法 , 包括粗大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、平衡能力和協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練。如爬行、有目的的指認(rèn) ( 鼻、耳等 ) 、訓(xùn)練抓物、持物、 起坐、搖擺、扶行 ( 背靠墻、面朝墻 ) 、原地運(yùn)動(dòng) ( 彎腰拾物、抬腳訓(xùn)練、單腳獨(dú)立、原地起跳 ) 、行、跑。再如物理療法 , 包括神經(jīng)電刺激療法、溫?zé)岑煼?、水療?; 還有作業(yè)療法即能力訓(xùn)練。
共濟(jì)失調(diào)目前除一般支持療法外可用針刺治療 , 體療及肢體功能鍛煉 , 也可有各種 B 族維生素、胞二磷膽堿肌注、口服卵磷脂等。晚期患者應(yīng)注意預(yù)防各種感染。弓形足可行矯形手術(shù)或穿矯形鞋等。
