20150324健康北京視頻：劉良發(fā)講乳頭狀癌的病因

　　甲狀腺我們每個人都有，有的時候它也會生病，甲狀腺疾病中有一種叫甲狀腺乳頭狀癌。這種疾病還是非常的常見的。我們今天要講的就是這種疾病的病因和治療。下面就讓劉良發(fā)專家來具體講講它的發(fā)病病因吧。

　　該視頻主要文字介紹：

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　　甲狀腺乳頭狀癌也許很多人都不熟悉，可能都沒有聽過。但是這種疾病在兒童和女性中間的發(fā)生幾率較高。

　　甲狀腺乳頭狀癌常見，惡性度也低。約占甲狀腺癌的85%，任何年齡均可發(fā)病，多見于兒童或年輕(40歲前)女性，有些患者在兒童時期曾作過頸部x線治療。

　　腫瘤生長緩慢，可在甲狀腺內(nèi)局限數(shù)年，病灶可經(jīng)腺內(nèi)淋巴管自原發(fā)部位擴散至腺體的其他部位和頸部淋巴結(jié)，也可局限數(shù)年，故易忽視其性質(zhì)。甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)病率呈逐年增加趨勢。

　　甲狀腺乳頭狀癌的病因

　　這種疾病的病因與一些環(huán)境、遺傳等因素息息相關(guān)。當(dāng)然它的發(fā)病因素還不止這些。橋本甲狀腺炎也可能誘發(fā)這種疾病。

　　甲狀腺乳頭狀癌的臨床表現(xiàn)

　　甲狀腺乳頭狀癌首發(fā)癥狀為頸的部無痛性腫塊，多數(shù)隨吞咽上下移動，少部分有聲嘶、吞咽困難及壓迫感，少數(shù)先發(fā)現(xiàn)頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)后找到甲狀腺內(nèi)原發(fā)灶，也有以頸部彌漫性腫大診斷為甲亢手術(shù)時發(fā)現(xiàn)的。近年來在健康體檢時意外發(fā)現(xiàn)的甲狀腺癌病例也不在少數(shù)。

　　甲狀腺乳頭狀癌的治療

　　1.手術(shù)治療

　　徹底的手術(shù)切除是甲狀腺乳頭狀癌基本的治療方法。根據(jù)甲狀腺腫瘤病變情況選擇一側(cè)甲狀腺葉加峽部切除或全甲狀腺切除，根據(jù)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況選擇中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃或頸淋巴結(jié)清掃。不主張行甲狀腺腫瘤摘除或甲狀腺次全切除。

　　2.甲狀腺激素治療

　　甲狀腺激素治療可抑制人體生成血清促甲狀腺素，而血清促甲狀腺素能促進甲狀腺癌細胞的生長。因此，甲狀腺激素治療能夠去除促進甲狀腺癌細胞的生長的環(huán)境，達到治療的目的。

　　3.同位素治療

　　在對這種疾病的治療中，同位素治療也是其中一種非常重要的手段。

　　4.放化療

　　由于甲狀腺乳頭狀癌對放化療不敏感，故不作為常規(guī)治療手段。

　　甲狀腺乳頭狀癌的預(yù)后

　　定期隨訪有助于及時發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌復(fù)發(fā)病灶。及時發(fā)現(xiàn)、及時治療仍有完全治愈的機會。

　　本期嘉賓介紹

　　劉良發(fā)

　　男，醫(yī)學(xué)博士。首都醫(yī)科大學(xué)附屬友誼醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師，頭頸外科主任。曾任解放軍總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。

　　擅長喉癌、下咽癌、鼻腔鼻竇腫瘤、甲狀腺癌、喉氣管狹窄、外耳中耳癌、咽旁顳下窩及顱底腫瘤、鼻咽癌等頭頸部腫瘤的診斷與治療。中國殘疾人康復(fù)協(xié)會無喉者康復(fù)專業(yè)委員會委員，《中華耳科學(xué)雜志》、“Journal of Otology ”、《國際耳鼻咽喉頭頸外科雜志》編委、《中國耳鼻咽喉顱底外科雜志》編委。當(dāng)選為中國殘疾人聯(lián)合會無喉者康復(fù)委員會委員;教育部回國留學(xué)啟動基金評審專家，國家自然基金基金評審專家?！夺t(yī)學(xué)研究雜志》、《南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報》等多個雜志審稿人。 2003年8月-2005年8月在英國MRC Institute of Hearing Research從事博士后研究。2009年2月-4月香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院頭頸外科參觀訪問。 承擔(dān)國家自然基金課題1項省部級課題3項，發(fā)表論文50余篇，省部級醫(yī)療成果及科技成果獎3項。