20141231健康之路視頻：孫福成講心梗發(fā)作怎么辦

　　該視頻主要文字介紹：

　　進(jìn)入冬季以來(lái)，各大醫(yī)院的心臟病患者明顯增加，而急性心肌梗死是臨床上嚴(yán)重的心血管病之一，發(fā)病率、死亡率、致死率都很高，近年來(lái)不僅發(fā)病繼續(xù)增多，而且還呈現(xiàn)低齡化趨勢(shì)，嚴(yán)重危害著人們的健康。

　　急性心梗是一種常見(jiàn)而又非常兇險(xiǎn)的冠心病，據(jù)調(diào)查每十個(gè)患者當(dāng)中就會(huì)有五到六個(gè)因?yàn)闆](méi)有得到及時(shí)正確的救治而死亡。

　　冠心病的種類(lèi)

　　分為：隱匿型或無(wú)癥狀型冠心病、心絞痛、心肌梗塞、心肌硬化、猝死。

　　1、隱匿型冠心病患此型冠心病的患者無(wú)任何自覺(jué)癥狀，但在心電圖檢查及運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)時(shí)，有心肌缺血的表現(xiàn)，此類(lèi)患者如能早期診斷，提供較早期的治療機(jī)會(huì)，可防止發(fā)展為嚴(yán)重的冠心病。

　　2、心絞痛心絞痛是在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上心肌急劇的、一過(guò)性的供血不足，使心肌缺血、缺氧所引起的發(fā)作性胸骨后疼痛，疼痛可歷時(shí)l-5分鐘，偶而可達(dá)到15分鐘，伴有面色蒼白、表情焦慮、冷汗及窒息感。經(jīng)休息、舌下含化硝酸甘油、吸氧后，心肌的缺血缺氧可得以改善，疼痛緩解。

　　3、心肌梗塞心肌梗塞發(fā)病急驟，較心絞痛疼痛程度重、時(shí)間長(zhǎng)(達(dá)數(shù)小時(shí))、范圍廣，且用硝酸甘油治療無(wú)效。因此，當(dāng)老年人突然發(fā)生原因不明的休克、暈厥、心力衰竭或有較重而持久的胸悶、胸痛、心動(dòng)過(guò)速、上腹脹痛或嘔吐，服硝酸甘油無(wú)效時(shí)，都應(yīng)考慮有心肌梗塞的可能。

　　4、心肌硬化心肌硬化是冠心病的一個(gè)類(lèi)型?；颊弑憩F(xiàn)為心臟逐漸擴(kuò)大，心力衰竭和各種類(lèi)型心律紊亂。近年來(lái)又被稱(chēng)為“缺血性心肌病”。

　　5、猝死猝死是指自然發(fā)生、出乎意料的突然死亡。世界衛(wèi)生組織定為發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)死亡者為猝死，但約為50%以上為冠心病所引起。猝死已越來(lái)越受到醫(yī)學(xué)界的重視。

　　心肌梗塞一旦發(fā)生，首先應(yīng)讓病人安靜平臥或坐著休息，不要再走動(dòng)，家屬更不能切不可驚慌失措，慌忙搬動(dòng)病人。主持人：這是為什么?不能盡快送病人就醫(yī)嗎?

　　很多病人低估了自己的病情，執(zhí)意堅(jiān)持自己走動(dòng)拿藥甚至去就醫(yī)，會(huì)導(dǎo)致病情的迅速惡化。也有很多家屬初次遇到急性心梗的病人，情急之下背起病人去醫(yī)院，這樣做只會(huì)使病人更快地走向生命的終點(diǎn)。在此我特別提醒：不必要的搬抬，會(huì)加重肢體的運(yùn)動(dòng)，會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)。舉個(gè)例子：這個(gè)時(shí)候走動(dòng)或搬動(dòng)病人，就像在一匹快累死的老馬身上又抽了兩鞭子，那么這匹馬就會(huì)被累死了。心臟有可能會(huì)導(dǎo)致心跳驟停。

　　急性心梗發(fā)作時(shí)該怎么辦

　　1、讓患者就地仰臥或半臥位，保持呼吸道通暢，靜臥休息，不要用力;

　　2、迅速解開(kāi)病人衣領(lǐng)、領(lǐng)帶、皮帶，打開(kāi)門(mén)窗，來(lái)增加室內(nèi)的氧氣含量。家里有氧氣的話給高流量的吸氧;應(yīng)立即給患者舌下含服1片硝酸甘油。硝酸甘油通過(guò)舌下靜脈，一分鐘就可以到達(dá)心臟，很快就能起作用。建議大家多服用三片硝酸甘油，服第一片無(wú)效，五分鐘以后，可以服第二片，再無(wú)效五分鐘以后可以服第三片。如果三片依然無(wú)效，那么就證明這個(gè)病，這個(gè)疼痛不是硝酸甘油可以緩解的。就不要再服了。

　　有不少急性心梗的患者，雖然知道病發(fā)時(shí)要原地休息，還知道發(fā)病時(shí)要含服硝酸甘油片，但是因?yàn)榉眠^(guò)量，反而增添了新的麻煩。

　　本期嘉賓介紹

　　孫福成

　　男，主任醫(yī)師，教授，心內(nèi)科副主任，研究生導(dǎo)師，內(nèi)科教研室副主任。1984年畢業(yè)于山東醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院)醫(yī)療系，畢業(yè)后分配到衛(wèi)生部北京醫(yī)院內(nèi)科做住院醫(yī)生，1988年考入中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院及衛(wèi)生部老年醫(yī)學(xué)研究所碩士研究生，并取得碩士學(xué)位。畢業(yè)后繼續(xù)在北京醫(yī)院心內(nèi)科工作，并任主治醫(yī)師。1993年至美國(guó)杜克大學(xué) 醫(yī)療中心進(jìn)修學(xué)習(xí)心內(nèi)科臨床及臨床研究1年。1996年晉升為副主任醫(yī)師及北京醫(yī)科大學(xué)兼職副教授，碩士研究生導(dǎo)師。2000年8月赴韓國(guó)峨山大學(xué)心臟 中心導(dǎo)管室學(xué)習(xí)冠心病介入治療技術(shù)。2004年至荷蘭CATHARINA醫(yī)院心導(dǎo)管室學(xué)習(xí)介入性診斷及治療技術(shù)3個(gè)月。從事內(nèi)科臨床實(shí)踐多年，具有較豐富 的臨床經(jīng)驗(yàn)，特別是冠心病及高血壓病的診治。從事介入性診斷及治療工作10余年，具有豐富的手術(shù)操作經(jīng)驗(yàn)。擔(dān)任北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部醫(yī)學(xué)生的講課任務(wù)多年，并多次評(píng)為優(yōu)秀教師。已經(jīng)指導(dǎo)3名碩士研究生畢業(yè)，有在讀研究生多名。主持部級(jí)科研課題1項(xiàng)，參與部級(jí)課題多項(xiàng)。在國(guó)內(nèi)外專(zhuān)業(yè)雜志發(fā)表各種專(zhuān)業(yè)論文30余篇;參與醫(yī)學(xué)專(zhuān)著編寫(xiě)6部。在《中國(guó)臨床保健雜志》、《中華老年醫(yī)學(xué)雜志》、《中國(guó)臨床新藥雜志》及《中國(guó)心血管雜志》等專(zhuān)業(yè)雜志擔(dān)任編委或?qū)徃迦恕?/p>

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