20140516中央電視臺(tái)健康之路：楊征講掉牙的原因

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　　本期嘉賓介紹

　　楊征

　　男，華西口腔醫(yī)院口腔頜面外科副主任醫(yī)師。

　　掉牙是由什么原因引起的

　　人的一生，共有兩副牙齒，即乳牙和恒牙，兩者的替換一般從6歲開(kāi)始。此時(shí)，乳前牙開(kāi)始脫落，同時(shí)第一恒磨牙(六齡牙)萌出。之后，上下頜的乳牙逐漸為恒牙替換，一直延續(xù)到12歲左右，乳牙全部被恒牙代替。

　　人到一定年紀(jì)，牙齦自然老化萎縮，對(duì)牙槽骨輸送營(yíng)養(yǎng)的能力日趨下降，牙槽骨隨之萎縮變短，口腔醫(yī)學(xué)稱為“骨吸收現(xiàn)象”，這是一種自然的生理現(xiàn)象。牙齦萎縮后，不能再像從前那樣緊緊地包裹住牙根，導(dǎo)致牙齒周圍的牙齦、牙槽骨直接受到口腔中各種細(xì)菌及牙結(jié)石的侵襲，聚集于牙垢、牙菌斑、牙石“溫床”上而孳生的細(xì)菌，分解食物殘?jiān)尫哦舅亍Ｑ例l容易受到細(xì)菌毒素的侵蝕，產(chǎn)生炎癥，并逐漸蔓延到牙根、牙槽骨。細(xì)菌在牙槽骨中生長(zhǎng)繁殖，新陳代謝，破壞毛細(xì)血管，阻斷營(yíng)養(yǎng)供給，降低成骨細(xì)胞活性，終導(dǎo)致牙槽骨萎縮、骨質(zhì)流失，牙床降低、牙齒根基變淺、牙齒變長(zhǎng)。形成慢性牙周炎，牙周炎又反過(guò)來(lái)加劇牙齦萎縮，加速牙槽骨被吸收，形成惡性循環(huán)。如果以往就患有牙周病，則會(huì)加重惡性循環(huán)的程度。

　　年輕人一般都會(huì)患牙齦炎，因僅表現(xiàn)為齦緣紅腫易出血，僅是在進(jìn)食時(shí)或多或少有些出血，一般不太引人注意，不為人重視。人到中年后，牙齦炎多半會(huì)發(fā)展為慢性牙周炎，一般情況下，牙周病沒(méi)有疼痛，也不被人注意。到了牙周病的晚期，牙周組織嚴(yán)重萎縮，牙齒晃動(dòng)要掉了，再救治已為時(shí)太晚。

　　牙周病—老掉牙的禍?zhǔn)?。?xì)菌感染引起的牙周病，是掉牙的直接病因，但是很多“全身因素”可以影響牙周組織破壞的嚴(yán)重程度和修復(fù)能力。

　　1.營(yíng)養(yǎng)不良是高危因素

　　中老年人，是患牙周病的高危人群，原因是成年人腦垂體某些生長(zhǎng)激素分泌的減少或停止，會(huì)導(dǎo)致口腔及牙齦對(duì)于維生素C的吸收出現(xiàn)嚴(yán)重障礙，造成牙齦的營(yíng)養(yǎng)不良，發(fā)生牙齦萎縮生理退化現(xiàn)象。

　　其它原因造成的營(yíng)養(yǎng)不良，也是高危因素，因?yàn)楹侠淼臓I(yíng)養(yǎng)可促進(jìn)牙周結(jié)締組織的代謝和生理性修復(fù)。其中維生素C可調(diào)節(jié)牙周組織的營(yíng)養(yǎng)，有利于牙周炎的康復(fù)。

　　2.青春期、更年期是高危期

　　牙周炎的患者“下丘腦-垂體-靶腺”不同環(huán)節(jié)、不同程度的功能紊亂，說(shuō)明牙周炎與內(nèi)分泌關(guān)系密切。

　　人在青春期、更年期，婦女在月經(jīng)期、妊娠期，內(nèi)分泌水平產(chǎn)生較大改變，造成口腔營(yíng)養(yǎng)失衡，是牙周病特別是牙齦炎發(fā)生的高危期。

　　3.壓力、悲傷是不良刺激

　　科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，牙周病與壓力、悲傷、焦慮等心理問(wèn)題存在密切聯(lián)系。原因是，人們?cè)谑艿捷^大壓力的時(shí)候，會(huì)釋放出一種皮質(zhì)醇激素，這種激素水平的升高，會(huì)增加牙齦和腭骨受到細(xì)菌毒素破壞的速度，引起牙周疾病，或加重病情，也就是說(shuō)，牙周病癥狀也是人體對(duì)于長(zhǎng)期精神壓力的一種應(yīng)激反應(yīng)。

　　強(qiáng)迫癥、抑郁、焦慮、人際關(guān)系敏感、敵對(duì)等心理因素，都是精神壓力的一種情緒反應(yīng)，都與牙周病關(guān)系密切。

　　4.牙周病是糖尿病并發(fā)癥

　　國(guó)際糖尿病組織已將牙周病列為糖尿病并發(fā)癥之一。原因是糖尿病引起糖代謝紊亂，導(dǎo)致機(jī)體組織，包括牙周軟組織抵抗力下降，使寄生于口腔的細(xì)菌大量繁殖，促進(jìn)牙周組織形成牙菌斑和感染發(fā)生。

　　5.胖子容易掉牙

　　日本專家調(diào)查發(fā)現(xiàn)，如果考慮到年齡和吸煙習(xí)慣等因素，男性肥胖者患牙周病的比例比正常體重者高出49%?？谇晃⑸飳W(xué)家研究證實(shí)，肥胖或超重可能增加人們患牙周病的幾率，原因可能是“肥胖會(huì)降低免疫系統(tǒng)抵抗細(xì)菌的能力，使免疫系統(tǒng)變得遲鈍”。

　　6.煙民容易掉牙

　　吸煙，是引起牙周疾病的不利促進(jìn)因素之一。因?yàn)闊煵萑紵臒岷头e聚的煙垢，對(duì)牙齦是不良刺激;而牙面出現(xiàn)煙焦油沉積物，更促進(jìn)牙菌斑和牙石量的增多。

　　7.血液病及遺傳性疾病等患者都是高危人群