20170221央視健康之路：王振剛講有種痛叫風(fēng)濕（下）

　　痛風(fēng)，在日常生活中，是一種常見的疾病，引起痛風(fēng)的原因有很多，一些都是生活中的壞習(xí)慣所導(dǎo)致的，所以說要向疾病不找上門，我們就得有個(gè)良好的生活習(xí)慣，那么得了痛風(fēng)怎么辦呢，下面一起隨著健康之路專家來了解一下吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　痛風(fēng)

　　痛風(fēng)可以說是急性關(guān)節(jié)炎里發(fā)作時(shí)痛的，痛風(fēng)也很簡單它的發(fā)病機(jī)制就是血里的尿酸太多了，在物理學(xué)上就是血液中的尿酸超過了一定的飽和度形成了結(jié)晶。痛風(fēng)也屬于風(fēng)濕免疫疾病。

　　痛風(fēng)的原因

　　1.原發(fā)性痛風(fēng)

　　多有遺傳性，但臨床有痛風(fēng)家族史者僅占10%～20%。尿酸生成過多在原發(fā)性高尿酸血癥的病因中占10%。其原因主要是嘌呤代謝酶缺陷，次黃嘌呤鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶(HGPRT)缺乏和磷酸核糖焦磷酸鹽(PRPP)合成酶活性亢進(jìn)。原發(fā)性腎臟尿酸排泄減少約占原發(fā)性高尿酸血癥的90%，具體發(fā)病機(jī)制不清，可能為多基因遺傳性疾病，但應(yīng)排除腎臟器質(zhì)性疾病。

　　2.繼發(fā)性痛風(fēng)

　　指繼發(fā)于其他疾病過程中的一種臨床表現(xiàn)，也可因某些藥物所致。骨髓增生性疾病如白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多癥、溶血性貧血和癌癥等可導(dǎo)致細(xì)胞的增殖加速，使核酸轉(zhuǎn)換增加，造成尿酸產(chǎn)生增多。

　　惡性腫瘤在腫瘤的放化療后引起細(xì)胞大量破壞，核酸轉(zhuǎn)換也增加，導(dǎo)致尿酸產(chǎn)生增多。腎臟疾病包括慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、多囊腎、鉛中毒和高血壓晚期等引起的腎小球?yàn)V過功能減退，可使尿酸排泄減少，導(dǎo)致血尿酸濃度升高。

　　藥物如噻嗪類利尿藥、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、小劑量阿司匹林和煙酸等，可競爭性抑制腎小管排泄尿酸而引起高尿酸血癥。另外，腎移植患者長期服用免疫抑制劑也可發(fā)生高尿酸血癥，可能與免疫抑制劑抑制腎小管排泄尿酸有關(guān)。

　　痛風(fēng)發(fā)作部位

　　痛風(fēng)可以在全身的關(guān)節(jié)發(fā)作，但是它有它的特點(diǎn)。腳部的大拇指是典型的發(fā)作部位，很容易辨認(rèn)，但它也可以出現(xiàn)在別的地方，如手關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)，所以痛風(fēng)也很容易被誤診。在夜間人體代謝慢，血液中的尿酸比較高，所以容易引起痛風(fēng)發(fā)作。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)典型的紅、腫、熱、痛的癥狀。

　　容易誘發(fā)痛風(fēng)的生活習(xí)慣

　　1、高嘌呤食物，海鮮類含有很高的嘌呤，酒精類飲品會(huì)干擾尿酸代謝不宜多喝，熬了很長時(shí)間的骨頭湯也含有很高的嘌呤，像小魚、小蝦米和魚子有含有嘌呤不宜多吃。深色蔬菜嘌呤的含量比顏色淡的含量要高。

　　2、運(yùn)動(dòng)量過大。

　　3、過于寒冷。

　　痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)怎么辦

　　痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，可以服用秋水仙堿，發(fā)作當(dāng)天吃兩片，過一個(gè)小時(shí)再吃一片即可。如果說不能吃這個(gè)藥的話，吃止疼藥是可以的。要注意痛風(fēng)急性發(fā)作期間服用降尿酸藥物會(huì)引起尿酸急劇波動(dòng)，所以發(fā)作期不宜服用降尿酸藥物。

　　強(qiáng)直性脊柱炎也屬于風(fēng)濕病的一種。是以脊柱為主要病變部位的慢性病，累及骶髂關(guān)節(jié)，引起脊柱強(qiáng)直和纖維化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變。

　　本期嘉賓介紹

　　王振剛

　　男，1957年12月生，河北人。中共黨員。副主任醫(yī)師。1983年畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系。曾任北京醫(yī)院內(nèi)科住院醫(yī)師、總住院醫(yī)師、主治醫(yī)師和副主任醫(yī)師。現(xiàn)任北京醫(yī)院免疫科副主任。主要貢獻(xiàn)：長期從事醫(yī)學(xué)工作，以臨床為主，兼顧科研、教學(xué)及老年保健工作，曾赴歐洲、日本留學(xué)，擅長于風(fēng)濕性疾病以及疑難病癥的診斷和治療。

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