急性闌尾炎是外科常見病,居各種急腹癥的首位。很多人對這一疾病并不了解,那么今天小編就為大家介紹一些有關(guān)于急性腹膜炎的檢查的小知識。希望這些常見的小知識能夠在日常生活中幫助大家。特別是在飲食方面我們要嚴(yán)禁病從口入。
急性腹膜炎的檢查
血常規(guī)檢查
急性闌尾炎患者血常規(guī)檢查常見白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞比例增高,如炎癥已侵及腹腔時,白細(xì)胞計數(shù)常升至18×109/l以上;但升高不明顯不能否定診斷應(yīng)反復(fù)檢查,如逐漸升高則有診斷價值。
尿常規(guī)檢查
闌尾炎患者尿常規(guī)檢查一般無陽性體征,但如果盲腸后位闌尾炎可刺激鄰近的右輸尿管,尿中可出現(xiàn)少量紅細(xì)胞和白細(xì)胞。
大便常規(guī)檢查
如果未發(fā)生闌尾穿孔時,檢查一般無明顯異常。盆位闌尾炎和穿孔性闌尾炎合并盆腔膿腫時,大便中也可發(fā)現(xiàn)血細(xì)胞。
x線檢查
胸腹部x透視是闌尾炎的常規(guī)檢查,可發(fā)現(xiàn)陽性體征。急性闌尾炎在腹部平片上也可出現(xiàn)陽性結(jié)果,約5-6%的病人右下腹闌尾部位可見一塊或數(shù)塊結(jié)石陰影,1.4%病人闌尾腔內(nèi)有積氣急性闌尾炎合并彌漫性腹膜炎時,為除外潰瘍穿孔、急性絞窄性腸梗阻等立位腹部平片是必要的,如出現(xiàn)膈下游離氣體,闌尾炎基本上可以排除
腹部b超檢查
對于病程較長的闌尾炎患者應(yīng)急取行右下腹b超檢查,了解是否有炎性包塊存在。在決定對闌尾膿腫切開引流時b超可提供膿腫的具體部位、深度及大小,便于選擇切口
實驗室檢查
血常規(guī)化驗大多數(shù)病人白細(xì)胞計數(shù)可升高到(10~20)×109/L,甚至以上,中性粒細(xì)胞比例常超過80%-90%,可發(fā)生核左移。也有部分病人白細(xì)胞無明顯升高,烈見于單純性闌尾炎或老年病人。尿檢查一般無陽性發(fā)現(xiàn),如尿中出現(xiàn)少量紅細(xì)胞,說明炎性闌尾與輸尿管或膀胱相靠近。血清淀粉酶及脂肪酶測定以除外胰腺炎;β-HCG測定以除外異位妊娠所致的腹痛。
影像學(xué)檢查
?、僬玖⑽桓共科狡梢娒つc及回腸末端擴張、積氣或液氣平,右側(cè)臁大肌影模糊,有時也可以看到腹腔游離氣體出現(xiàn),但量一般不會很多,偶可見鈣化的糞有和異物影,可幫助診斷。
②診斷特別困難時可作CT檢查,可以發(fā)現(xiàn)闌尾增粗及其周圍的脂肪垂腫脹,見于90%左右的急性闌尾炎病人。B超有時也可以發(fā)現(xiàn)腫大的闌尾或膿腫,但可靠性低于CT。隨著腔鏡技術(shù)的成熟與普及,臨床上應(yīng)用腹腔鏡(1aparoscopy)或后穹隆鏡(culdoscopy)檢查診斷急性闌尾炎者在逐漸增多,確診后可同時作闌尾切除術(shù)。
總結(jié):以上就是小編為大家介紹的有關(guān)于急性腹膜炎的檢查,我想大家都有一定的了解了吧。因此,在日常生活中我們要多加注意防范,這樣才能降低疾病的困擾,從而使得我們遠(yuǎn)離疾病。