4.絕經(jīng)期尿失禁
女性從圍絕經(jīng)期至絕經(jīng)期，逐漸步入老年期，其全身各器官都在發(fā)生變化，泌尿生殖系統(tǒng)的變化也逐漸顯著。雌激素缺乏，使恥骨肌、筋膜、韌帶等松弛，支持組織功能下降，不能維持正常的尿道位置和膀胱張力。當(dāng)咳嗽、屏氣、便秘等增加腹壓時(shí)，尿液會不自主流出。其特點(diǎn)是正常狀態(tài)下無遺尿，而腹壓突然增高時(shí)尿液自動(dòng)流出。
5.絕經(jīng)期婦女泌尿系統(tǒng)感染
老年女性尿路感染發(fā)生的原因：角化細(xì)胞減少，使陰道自凈作用降低，細(xì)菌易于在前庭和陰道內(nèi)繁殖。女性雖然易發(fā)生尿路感染，但是否發(fā)病，主要取決于機(jī)體的內(nèi)在因素，與機(jī)體抵抗力減弱、尿道解剖及生理特點(diǎn)改變以及內(nèi)環(huán)境異常有密切關(guān)系。
治療
原則上應(yīng)以維持機(jī)體的健康為目標(biāo)。如為預(yù)防絕經(jīng)后退行性疾病則需要長期用藥。
1.病因性治療
在生育期婦女由于血液中雌孕激素的周期性變化，參與協(xié)調(diào)機(jī)體生理活動(dòng)，成為穩(wěn)定女性機(jī)體內(nèi)環(huán)境，維持健康的重要因素。絕經(jīng)后由于雌孕激素持續(xù)低落，使婦女身心功能失調(diào)，機(jī)體產(chǎn)生一系列退行性病變導(dǎo)致部分婦女身體健康狀況低下。對這些由于雌激素缺乏而導(dǎo)致的相關(guān)健康問題給予病因性治療。
2.生理性補(bǔ)充
目的為盡可能使絕經(jīng)后婦女機(jī)體內(nèi)各器官可以生理性地運(yùn)行，以維持機(jī)體健康，并非使其內(nèi)分泌狀況恢復(fù)到生育期中的卵巢周期的水平，即為生理性補(bǔ)充。生理性補(bǔ)充多主張用天然雌激素，即化學(xué)結(jié)構(gòu)為雌酮，雌二醇和雌三醇。
3.在絕經(jīng)過渡期激素替代療法(HRT)應(yīng)以補(bǔ)充孕激素為主
在絕經(jīng)過渡期卵泡的生長發(fā)育障礙逐漸增強(qiáng)，后有功能的卵泡從卵巢內(nèi)消失。此期相應(yīng)的雌、孕激素改變?yōu)椋菏紫扔性屑に氐南鄬Σ蛔?，然后缺?雌激素缺乏周期性變化，雖可能有一過性的相對過高，總量逐漸降低，后至缺乏，形成較長時(shí)間內(nèi)相對過多的或單一無對抗的雌激素刺激，部分婦女可發(fā)生子宮內(nèi)膜的不同程度增生性改變，以至惡變。因此，此期應(yīng)以周期性補(bǔ)充孕激素為主，達(dá)到調(diào)整月經(jīng)周期，并預(yù)防子宮內(nèi)膜增生性病變。隨著雌激素逐漸缺乏，再同時(shí)補(bǔ)以雌激素等。
