絕經(jīng)期綜合征的中期(絕經(jīng)后)
萎縮性尿道炎,可見小便困難,尿道口疼痛,尿頻、尿急、尿失禁(甚至在大笑、咳嗽,打噴嚏時漏尿),但無膿尿。
老年性陰道炎,絕經(jīng)后婦女30%會發(fā)生老年性陰道炎,主要表現(xiàn)為白帶增多、外陰瘙癢,陰道灼熱感。
子宮脫垂,膀胱、直腸膨出,伴尿潴留、尿失禁、排便困難。
痛絕經(jīng)期綜合征的晚期
絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥
部分病人可能出現(xiàn)骨痛、關(guān)節(jié)痛或局部壓痛,但無紅腫、熱感??砂l(fā)生椎骨、橈骨遠(yuǎn)端、髖部骨折,出現(xiàn)脊柱變形,身高變矮,脫牙等。
心血管疾病,絕經(jīng)后心血管疾病動脈粥樣硬化及冠心病,其發(fā)病原因部分與絕經(jīng)后雌激素缺乏有關(guān)。
腦動脈、頸動脈的粥樣硬化,老年性癡呆癥發(fā)生率上升。
并發(fā)癥
1.老年性陰道炎
正常育齡婦女卵巢分泌雌激素,使陰道黏膜上皮增生肥厚,抗菌能力很強(qiáng)。婦女絕經(jīng)后,卵巢功能衰退,雌激素水平降低,上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少,陰道內(nèi)pH值上升,由酸性變?yōu)閴A性,不利于陰道內(nèi)乳酸桿菌生存,致使陰道自凈作用減弱,同時,由于陰道壁萎縮變薄,血運(yùn)不足,使局部抵抗力降低,易受陰道內(nèi)其他寄生菌群感染而引起老年性陰道炎。常為一般條件致病菌感染,如葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌或厭氧菌等。
2.骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后,雌激素缺乏可引起骨吸收增加,腸鈣吸收障礙,降鈣素分泌減少,骨形成減少并對破骨細(xì)胞的抑制作用減弱,造成骨量丟失增加。
從絕經(jīng)過渡期開始,每年平均骨量丟失率1%~3%,甚至5%,持續(xù)5~10年,接著骨量相對穩(wěn)定,丟失較少約10~20年,70歲后隨著老齡又有骨量的加速丟失。
3.骨關(guān)節(jié)炎
絕經(jīng)女性失去性激素保護(hù)和相關(guān)細(xì)胞因子水平異常在骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病中起重要作用。絕經(jīng)后激素替代治療(HRT)對膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎疼痛癥狀有一定的緩解作用。