20150619山東衛(wèi)視養(yǎng)生：高峰講腎病綜合征的表現(xiàn)

　　每個(gè)人都有一個(gè)腎，腎的健康直接影響著我們的身體健康。在我們的日常生活中，如果得了腎病，是一件非常痛苦的事情。那么，腎病綜合征究竟有哪些表現(xiàn)形式呢?接下來就請我們的高峰專家來給我們說說腎病綜合征的表現(xiàn)吧!

　　該視頻主要文字介紹：

　　腎病綜合征

　　什么是腎病綜合征呢?相信很多人都不是很了解。

　　腎病綜合征(NS)可由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。

　　臨床表現(xiàn)NS基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血癥、(高度)水腫和高脂血癥，即所謂的“三高一低”，及其他代謝紊亂為特征的一組臨床癥候群。

　　1.大量蛋白尿

　　如果你的血液中檢查到大量蛋白尿，那么說明你得了腎病綜合征。

　　大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。在正常生理情況下，腎小球?yàn)V過膜具有分子屏障及電荷屏障，致使原尿中蛋白含量增多，當(dāng)遠(yuǎn)超過近曲小管回吸收量時(shí)，形成大量蛋白尿。

　　在此基礎(chǔ)上，凡增加腎小球內(nèi)壓力及導(dǎo)致高灌注、高濾過的因素(如高血壓、高蛋白飲食或大量輸注血漿蛋白)均可加重尿蛋白的排出。

　　2.低蛋白血癥

　　血漿白蛋白降至<30g/L。NS時(shí)大量白蛋白從尿中丟失，促進(jìn)白蛋白肝臟代償性合成和腎小管分解的增加。

　　如果你的肝臟無法合成蛋白，就會(huì)出現(xiàn)低白蛋白血的癥狀。

　　此外，NS患者因胃腸道黏膜水腫導(dǎo)致飲食減退、蛋白質(zhì)攝入不足、吸收不良或丟失，也是加重低白蛋白血癥的原因。

　　除血漿白蛋白減少外，血漿的某些免疫球蛋白(如IgG)和補(bǔ)體成分、抗凝及纖溶因子、金屬結(jié)合蛋白及內(nèi)分泌素結(jié)合蛋白也可減少，尤其是大量蛋白尿，腎小球病理損傷嚴(yán)重和非選擇性蛋白尿時(shí)更為顯著。

　　患者易產(chǎn)生感染、高凝、微量元素缺乏、內(nèi)分泌紊亂和免疫功能低下等并發(fā)癥。

　　3.水腫

　　NS時(shí)低白蛋白血癥、血漿膠體滲透壓下降，使水分從血管腔內(nèi)進(jìn)入組織間隙，是造成NS水腫的基本原因。

　　近年的研究表明，約50%患者血容量正常或增加，血漿腎素水平正常或下降，提示某些原發(fā)于腎內(nèi)鈉、水潴留因素在NS水腫發(fā)生機(jī)制中起一定作用。

　　4.高脂血癥

　　NS合并高脂血癥的原因目前尚未完全闡明。高膽固醇和(或)高甘油三酯血癥，血清中LDL、VLDL和脂蛋白(α)濃度增加，常與低蛋白血癥并存。

　　高膽固醇血癥主要是由于肝臟合成脂蛋白增加，但是在周圍循環(huán)中分解減少也起部分作用。高甘油三酯血癥則主要是由于分解代謝障礙所致，肝臟合成增加為次要因素。

　　本期嘉賓介紹

　　高峰

　　男，醫(yī)學(xué)碩士，長春生修堂中醫(yī)院院長。北京阿爾博瑞腎病醫(yī)學(xué)研究院院長。

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