如右耳向下時(shí)旋轉(zhuǎn)眼震向右,眼向左側(cè)凝視則出現(xiàn)垂直性眼震,反復(fù)試驗(yàn)均為陽(yáng)性,稱(chēng)為非疲勞型;反之,反復(fù)測(cè)試不再出現(xiàn)眼震,稱(chēng)為疲勞型。在不同頭位出現(xiàn)的眼震方向不變稱(chēng)為定向型;如出現(xiàn)不同方向的眼震則稱(chēng)為變向型。凡眼震在單向頭位出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間較短,有潛伏期,定向型有疲勞反應(yīng)者,多是周?chē)圆∽?反之多屬中樞性病變。視跟蹤及視動(dòng)等其他試驗(yàn)一般均正常。
2、冷熱變溫等前庭功能試驗(yàn)正常。
3、純音聽(tīng)力測(cè)試多正常。
三、鑒別診斷
應(yīng)和下列諸病相鑒別
1、中樞性位置眩暈
常見(jiàn)于大腦第四腦室腫瘤及血管病變,可有頭痛、惡心、嘔吐及其他陽(yáng)性神經(jīng)體征。常有自發(fā)性眼震,體位測(cè)試眼震持續(xù)在30秒以上,無(wú)潛伏期,無(wú)疲勞,CT及MRI可進(jìn)一步確診。
2、前庭神經(jīng)炎
突然發(fā)病,可持續(xù)數(shù)天,冷熱試驗(yàn)減低,有上呼吸道感染史,血象白細(xì)胞輕度增多。
3、頸椎病
頸椎骨質(zhì)增生,可壓迫椎動(dòng)脈或刺激頸交感神經(jīng)而引起椎動(dòng)脈痙攣,使前庭供血不足,多見(jiàn)于40歲以上成人,眩暈發(fā)作與特定頭頸位置有關(guān)。常合并其他椎基動(dòng)脈供血不足癥狀,如頭痛、視覺(jué)障礙及上肢麻木等。頸椎X線(xiàn)攝片可見(jiàn)第4~6節(jié)頸椎有骨質(zhì)增生或其他畸形。