20170920萬家燈火視頻：魯翔講注意檢查腸鏡胃鏡

　　人類是吃五谷雜糧的，因此胃腸道的疾病非常多，而對于這些疾病的診治，胃鏡和腸鏡都是少不了的。接下來就跟著萬家燈火視頻特邀專家魯翔來了解一下有關(guān)于做胃鏡檢查前注意事項以及哪些人需要胃腸鏡診治的。

　　該視頻主要文字介紹：

　　哪些人需要胃腸鏡診治

　　1.50歲以上的普通人群。無論男女，均應(yīng)做一次胃腸鏡檢查。如有陽性發(fā)現(xiàn)(潰瘍、息肉等)，在做完治療后均應(yīng)定期復(fù)查。

　　2.有食管癌、胃癌、腸癌家族史的人群可將初檢年齡提前到40歲甚至35歲。

　　3.有不良生活習(xí)慣：抽煙、喝酒、飲食不規(guī)律或暴飲暴食或大魚大肉，喜吃腌制食品和燒烤，工作壓力大、經(jīng)常熬夜。

　　4.出現(xiàn)消化道不適的人群，比如胃部不適，可表現(xiàn)為上腹痛、下腹痛、反酸、噯氣、飽脹等;腸道不適，可表現(xiàn)為下腹痛，大便習(xí)慣與性狀的改變，比如每天排便一次變?yōu)榕疟愣啻?，或者便秘、便稀、便血、鼻涕狀黏液血便等?/p>

　　5.正常體檢時發(fā)現(xiàn)CEA、CA199等消化道腫瘤標(biāo)志物升高，需要盡快做胃腸鏡以進一步排查。

　　胃鏡檢查前注意事項

　　1、頭一天禁止吸煙，以免檢查時因咳嗽影響插管;禁煙還可減少胃酸分泌，便于醫(yī)生觀察。

　　2、檢查前患者至少要空腹6小時以上。如當(dāng)日上午檢查，前一日晚餐后要禁食，當(dāng)日免早餐;如當(dāng)日下午檢查，早餐可吃清淡半流質(zhì)食物，中午禁食。重癥及體質(zhì)虛弱禁食后體力難以支持者，檢查前應(yīng)靜脈注射高滲葡萄糖液。

　　3、為了消除患者的緊張情緒，減少胃液分泌及胃蠕動，驅(qū)除胃內(nèi)的泡沫，使圖像更清晰，必要時醫(yī)生在檢查前20-30分鐘要給患者用鎮(zhèn)靜劑、解痙劑和祛泡劑。對此，患者應(yīng)有所了解，并給予配合。

　　4、為了使胃鏡能順利地通過咽部，做胃鏡檢查前一般要用咽部，用藥要領(lǐng)患者要按醫(yī)生的要求進行。止痛采取局部止痛，只限于咽喉及食管上端。在用上述藥前，向醫(yī)生講明你的藥物過敏史，即過去對什么藥物過敏。

　　局部止痛是將2%地卡因或2%賽羅卡因噴霧，病人張口發(fā)“阿”聲，這時軟腭和舌腭弓上移，舌根下移，使舌后、咽喉、軟腭噴了藥，先后3次。每次噴后，病人將剩在口腔的藥咽下，以止痛咽下部。也有采用糊劑，含在口內(nèi)仰頭使藥物在咽喉部停留自然流入食管，起局部止痛作用。

　　5、病人與醫(yī)生要合作，檢查前病人先去小便排空膀胱，進入檢查室后，松開領(lǐng)口及褲帶，取下假牙及眼鏡，取左側(cè)臥位，或根據(jù)需要改用其他體位。

　　入鏡后，不能用牙齒咬鏡，以防咬破鏡身的塑管。身體及頭部不能轉(zhuǎn)動，以防損壞鏡子并傷害內(nèi)臟。如有不適情況，病人忍耐一段時間，實在不能忍受，可用手勢向施術(shù)者(醫(yī)生或護士)示意，以便采取必要措施。

　　本期嘉賓介紹

　　魯翔

　　男，主任醫(yī)師，教授，醫(yī)學(xué)碩士，管理學(xué)博士。現(xiàn)任南京醫(yī)科大學(xué)副校長兼任南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院院長、中華醫(yī)院協(xié)會江蘇分會理事兼質(zhì)量控制委員會副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會老年分會全國委員、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會婦幼分會全國委員、中華醫(yī)學(xué)會江蘇分會老年醫(yī)學(xué)委員會委員、秘書。

　　擅長老年常見病、多發(fā)病、疑難雜癥的診治，對老年心肌老化、心律失常、腦卒中、慢性高原肺動脈高壓癥等疾病的研究和治療有獨到之處。主持國家級、省級自然科學(xué)基金項目八項，曾兩次獲江蘇省科技進步三等獎。

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