20141224飲食養(yǎng)生匯：陳亞平講造成骨質(zhì)疏松原因

　　生活中有很多的中老年人都有骨質(zhì)疏松的癥狀，我們的骨頭在身體中起著很重要的作用，這是人們都知道的。骨質(zhì)疏松以后會給我們的生活和健康帶來很多的影響。下面就讓我們的陳亞平專家來講講造成骨質(zhì)疏松的原因有哪些吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　要想有效預(yù)防骨質(zhì)疏松，就要知道是哪些原因造成的骨質(zhì)疏松癥。

　　誘發(fā)老年人骨質(zhì)疏松的六大原因

　　骨質(zhì)疏松癥的具體病因尚未完全明確，一般認(rèn)為與以下因素有關(guān)。

　　1.內(nèi)分泌因素

　　女性病人由于雌激素缺乏造成骨質(zhì)疏松，男性則為性功能減退所致睪酮水平下降引起的。骨質(zhì)疏松癥在絕經(jīng)后婦女特別多見，卵巢早衰則使骨質(zhì)疏松提前出現(xiàn)，提示雌激素減少是發(fā)生骨質(zhì)疏松重要因素。

　　很多的女性在絕經(jīng)以后，會有某個階段鈣質(zhì)流失嚴(yán)重的過程，經(jīng)過一些科學(xué)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，內(nèi)分泌因素是會造成骨質(zhì)疏松的一個原因。

　　一般來說，老年人存在腎功能生理性減退，表現(xiàn)為1，25-(OH2)D3生成減少，血鈣降低，進(jìn)而刺激甲狀旁腺激素分泌，故多數(shù)學(xué)者報道血中甲狀旁腺激素濃度常隨年齡增加而增加，增加幅度可達(dá)30%甚至更高。對絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松婦女的甲狀旁腺功能研究結(jié)果顯示，功能低下、正常和亢進(jìn)皆有。一般認(rèn)為老年人的骨質(zhì)疏松和甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)。

　　有研究顯示各年齡組女性的血降鈣素水平較男性低，絕經(jīng)組婦女的血降鈣素水平比絕經(jīng)期婦女低，因此認(rèn)為血降鈣素水平的降低可能是女性易患骨質(zhì)疏松的原因之一。

　　靜脈滴注鈣劑后女性血降鈣素的增高值明顯低于男性，血降鈣素的基礎(chǔ)值與增高值均與年齡呈負(fù)相關(guān)。而骨量減少和骨質(zhì)疏松癥患者的降鈣素儲備功能則都降低，后者更為明顯，這提示降鈣素儲備功能的降低可能參與了骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。對絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松婦女的血降鈣素水平報道多數(shù)是降低，但也有正常和輕度升高的報道。

　　本期嘉賓介紹

　　陳亞平

　　女，主任醫(yī)師，康復(fù)中心副主任，醫(yī)學(xué)碩士，北京康復(fù)醫(yī)學(xué)會骨科分會秘書長。擅長運(yùn)動創(chuàng)傷、骨科康復(fù)、截癱、四肢癱、腦癱功能重建與康復(fù)，骨質(zhì)疏松與小兒骨科疾病的治療。曾從事小兒骺板生長、損傷和治療等方面的研究，對于小兒骺板損傷引起的肢體畸形提出新的有效的治療方法，并獲得省部位科技進(jìn)步二等獎。在腦癱的康復(fù)治療和選擇性神經(jīng)后根切斷術(shù)(SPR);脊髓損傷所造成的四肢癱和截癱的康復(fù)治療;神經(jīng)損傷引起的神經(jīng)性膀胱和大腸的康復(fù)治療和膀胱電刺激器置入術(shù);骨關(guān)節(jié)損傷、骨關(guān)節(jié)疾病、腰腿痛和運(yùn)動損傷的康復(fù)治療;骨質(zhì)疏松的治療等方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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　　2.遺傳因素骨質(zhì)疏松癥以白人尤其是北歐人種多見，其次為亞洲人，而黑人少見

　　有的時候人的骨頭的密度是與遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)的，不同種族的人的骨質(zhì)也有所不同。

　　3.營養(yǎng)因素已經(jīng)經(jīng)發(fā)現(xiàn)青少年時鈣的攝入與成年時的骨量峰直接相關(guān)

　　鈣的缺乏導(dǎo)致PTH分泌和骨吸收增加，低鈣飲食者易發(fā)生骨質(zhì)疏松。維生素D的缺乏導(dǎo)致骨基質(zhì)的礦化受損，可出現(xiàn)骨質(zhì)軟化癥。長期蛋白質(zhì)缺乏造成骨機(jī)制蛋白合成不足，導(dǎo)致新骨生成落后，如同時有鈣缺乏，骨質(zhì)疏松則加快出現(xiàn)。維生素C是骨基質(zhì)羥脯氨酸合成中不可缺少的，能保持骨基質(zhì)的正常生長和維持骨細(xì)胞產(chǎn)生足量的堿性磷酸酶，如缺乏維生素C則可使骨基質(zhì)合成減少。

　　4.廢用因素肌肉對骨組織產(chǎn)生機(jī)械力的影響，肌肉發(fā)達(dá)骨骼強(qiáng)壯，則骨密度值高

　　由于老年人活動減少，使肌肉強(qiáng)度減弱、機(jī)械刺激少、骨量減少，同時肌肉強(qiáng)度的減弱和協(xié)調(diào)障礙使老年人較易摔跤，伴有骨量減少時則易發(fā)生骨折。老年人患有腦卒中等疾病后長期臥床不活動，因廢用因素導(dǎo)致骨量丟失，容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。

　　5.藥物及疾病抗驚厥藥

　　如苯妥英鈉、苯巴比妥以及卡馬西平，引起治療相關(guān)的維生素D缺乏，以及腸道鈣的吸收障礙，并且繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)。過度使用包括鋁制劑在內(nèi)的制酸劑，能抑制磷酸鹽的吸收以及導(dǎo)致骨礦物質(zhì)的分解。糖皮質(zhì)激素能直接抑制骨形成，降低腸道對鈣的吸收，增加腎臟對鈣的排泄，繼發(fā)甲狀旁腺功能障礙，以及性激素的產(chǎn)生。長期使用肝素會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，具體機(jī)制未明?；熕帲绛h(huán)孢素A，已證明能增加嚙齒類動物的骨更新。

　　腫瘤，尤其是多發(fā)性骨髓瘤的腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子能激活破骨細(xì)胞，以及兒童或青少年的白血病和淋巴瘤，后者的骨質(zhì)疏松常是局限性的。胃腸道疾病，例如炎性腸病導(dǎo)致吸收不良和進(jìn)食障礙;神經(jīng)性厭食癥導(dǎo)致快速的體重下降以及營養(yǎng)不良，并與無月經(jīng)有關(guān)。珠蛋白生成障礙性貧血，源于骨髓過度增生以及骨小梁連接處變薄，這類患者中還會出現(xiàn)繼發(fā)性性腺功能減退癥。

　　6.其他因素酗酒對骨有直接毒性作用

　　吸煙能增加肝臟對雌激素的代謝以及對骨的直接作用，另外還能造成體重下降并致提前絕經(jīng)。長期的大強(qiáng)度運(yùn)動可導(dǎo)致特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。

　　通過上面的簡單的介紹，我們對于骨質(zhì)疏松疾病的預(yù)防有了一定的認(rèn)識了，但是都是一些理論性的知識，還是需要老年人針對于這些理論找到生活中的預(yù)防措施的。