20150709飲食養(yǎng)生匯：肖梅講高齡產(chǎn)婦的注意事項

　　生二胎是現(xiàn)在很多女性都想的事情?，F(xiàn)在國家政策比較寬松，對于一些家庭有允許生二胎的準則。所以近幾年，好多年紀較大的人也打算生二胎。那么，生二胎有哪些注意呢?接下來就請我們的肖梅專家來給我們說說吧!讓我們一起來了解。

　　該視頻主要文字介紹：

　　高齡產(chǎn)婦需注意哪些事兒

　　1、孕前保健為“二胎”護航

　　對于一些打算生二胎的家庭來說，在懷孕之前，一定要做一個全方面的身體健康。

　　夫妻倆任何一方患有艾滋、血液性疾病、肝炎等等，特別是女性患有心臟病、甲亢、糖尿病、腫瘤都不宜受孕;如患有性病，盆腔炎等要待治療痊愈后方可懷孕。

　　孕婦年齡愈大，先天畸形兒的發(fā)病率愈高，這是因為隨著女性年齡增長，卵巢逐漸衰老退變，產(chǎn)生的卵子老化，發(fā)生染色體畸形的機會就會增多，所以孕前檢查不容忽視。

　　2、二胎備孕輔助生殖技術(shù)并非首選

　　其實對于很多年紀大的產(chǎn)婦來說，難的就是自己的生育能力下降了。

　　于是很多二胎計劃者會詢問輔助生殖技術(shù)，欲嘗試試管嬰兒。專家強調(diào)，輔助生殖技術(shù)不能濫用，它并非“神來之手”。

　　從備孕的角度而言，生過一胎的家庭不必過度擔心生育能力的不足，不要盲目嘗試“試管嬰兒”技術(shù)。

　　若嘗試自然受孕一年無果，且達到不孕癥診斷標準，在醫(yī)生的綜合評估下，必要時才考慮輔助生殖技術(shù)。40歲以上的女性在備孕的同時，可考慮到?？漆t(yī)院進行生育能力的評估。

　　3、頭胎分娩方式?jīng)Q定二胎受孕時間

　　第二胎分娩的時間，也要有計劃的根據(jù)第一胎分娩的時間合理的控制。

　　第一胎順產(chǎn)的話，那哺乳期結(jié)束后就可再懷孕，但綜合考慮適應(yīng)度等問題，建議1年后再受孕;第一胎剖腹產(chǎn)的話，需要二年后再考慮受孕，否則孕期有子宮破裂的風險。

　　完成孕前檢查合格后，開始備孕。謹記在生病(感冒、發(fā)燒、頭暈等)時，切勿濫用藥，服藥前一定要確認自己是否懷孕，確定懷孕需咨詢醫(yī)生后用藥。

　　4、補充葉酸均衡飲食加強孕前孕中營養(yǎng)

　　孕前三個月就要進行葉酸的補充，一方面避免胎兒畸形，又能讓母體獲得必要的營養(yǎng)。如果孕前沒有及時補充葉酸，懷孕后要繼續(xù)補充，直至孕12周。

　　孕期要保證飲食結(jié)構(gòu)的合理性，攝入過量的脂肪和蛋白質(zhì)易致胎兒發(fā)育過度，加之分娩次數(shù)增加，宮腔內(nèi)體積變化，早孕反應(yīng)輕，腹壁松弛，均可導致巨大兒，從而發(fā)生難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等情況。

　　5、定期產(chǎn)檢及篩查不容小覷

　　高齡產(chǎn)婦特別注意要去正規(guī)醫(yī)院定期產(chǎn)檢，做好相應(yīng)的產(chǎn)前檢查和篩查。孕12周前好做一次B超，核實預(yù)產(chǎn)期，了解胎兒生長發(fā)育，有條件的懷可進行早期唐氏篩查。

　　如上一胎為剖宮產(chǎn)則需B超分辨孕囊與上次剖宮產(chǎn)子宮切口的關(guān)系，以判斷是否有胎盤植入的風險，提前做出評估，并在生產(chǎn)時做好應(yīng)對植入胎盤的準備。

　　孕16至20周時要進行中期唐氏篩查以判斷胎兒可能出現(xiàn)的癥狀。

　　對于年齡大于35歲的高齡產(chǎn)婦建議在孕20周以后做羊水穿刺，根據(jù)胎兒染色體了解胎兒時候有異常。高齡產(chǎn)婦易患妊娠合并心臟病、妊娠高血壓綜合癥和妊娠期糖尿病等，孕期要密切關(guān)注糖、血壓等指標。

　　同時由于孕婦體內(nèi)的血容量比非孕期明顯增加，心臟負擔加重，而原來就患有心臟病的孕婦很可能由于無法耐受而只得提前終止妊娠。高齡產(chǎn)婦自然分娩的難度會增加，需要提前做好準備。

　　6、綜合評估決定二胎分娩方式

　　二胎媽媽會糾結(jié)于分娩方式。若第一胎為自然分娩，那第二胎應(yīng)盡量選擇自然分娩，創(chuàng)傷小，恢復快。若第二胎為剖宮產(chǎn)，那第二胎可選擇剖宮產(chǎn)，也可在排除第一次剖宮產(chǎn)禁忌癥后選擇自然分娩。對于二胎分娩方式的選擇需產(chǎn)科醫(yī)生綜合評估后決定。

　　我們不提倡不小心“受孕”，因為葉酸到底是否充足以及身體狀態(tài)是否良好，都會影響到胎兒的生長發(fā)育。孕育前三四個月進行身體的調(diào)養(yǎng)，以更高質(zhì)量的精子和卵子的結(jié)合，才能讓胎兒更加健康。

　　本期嘉賓介紹

　　肖梅

　　肖梅，1978年畢業(yè)于武漢醫(yī)學院，2002年同濟醫(yī)大碩士研究生班，現(xiàn)任湖北省婦幼保健院(湖北省婦女兒童醫(yī)院)主任醫(yī)師、產(chǎn)科主任、院特聘專家、同濟醫(yī)學院兼職教授、碩士生導師，全國產(chǎn)科學組成員，湖北省婦產(chǎn)科學會常委，湖北省圍產(chǎn)醫(yī)學會副主任委員。對產(chǎn)前診斷、妊娠期合并癥/并發(fā)癥及危、急、重癥搶救有較豐富的經(jīng)驗。參編醫(yī)學專著2部。近三年參與課題獲湖北省重大成果獎3項、湖北省重大科學技術(shù)進步二等獎1項。2009年6月主編科普讀物《將自然分娩進行到底》一書。專科內(nèi)容：產(chǎn)前診斷、妊娠合并癥/并發(fā)癥。

　　肖主任從醫(yī)近30年，始終將孕產(chǎn)婦放在第一位，將每一位孕婦當作自己的親人，對她們傾注自己的愛心，除了上班查房外堅持晚間電話查房，當遇到危重病人時總是身先士卒沖鋒在前。她精心指導使一位高位截癱婦女獲得了自己的孩子，獲得了病人母親式的好醫(yī)生的贊譽。她堅持人性化藝術(shù)化的管理模式，在她的帶動下，該院產(chǎn)科實現(xiàn)了醫(yī)患互動合作的效果。多年來，她堅持廉潔行醫(yī)，無數(shù)次拒收紅包。她刻苦鉆研，醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚，無私奉獻，管理有方，言傳身教，甘當人梯。

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