原發(fā)性血小板增多癥 血小板增多的病因介紹(2)

  可見于生理性和病理性兩大類。生理性見于運(yùn)動后和分娩時或注射腎上腺素后。病理性可見于各種急、慢性感染,慢性失血后,惡性腫瘤,外傷手術(shù)、脾切除后,結(jié)締組織病,結(jié)核,腎上腺機(jī)能亢進(jìn)等。其特點(diǎn)為血小板計(jì)數(shù)小于1000×109/L,少見出血及微血管栓塞表現(xiàn),脾臟一般不腫大,同時在短期內(nèi)即恢復(fù)。

  2.其他骨髓增殖性疾病

  主要應(yīng)與慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、骨髓纖維化等加以鑒別。慢性粒細(xì)胞白血病以外周血及骨髓中見到各階段幼稚粒細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞增多為主,可見ph1染色體,脾大明顯;真性紅細(xì)胞增多癥以紅系細(xì)胞增多較為明顯,血紅蛋白增多,男性>180g/L,女性>170g/L;骨髓纖維化則是骨髓發(fā)生彌漫性纖維組織和骨髓增生伴髓外造血的一種骨髓增生性疾病,主要表現(xiàn)為脾腫大及貧血。

  治療目的要求血小板減少至正常或接近正常,以預(yù)防血栓及出血的發(fā)生

  1.骨髓抑制性藥物

  常用有效的藥物,應(yīng)該用小劑量,4~6mg/d,如血小板迅速下降的開始可以用羥基脲2~4g/d,4天減少到3~1g/d環(huán)磷酰胺、氮芥、馬法蘭等都是有效的。當(dāng)血小板計(jì)數(shù)降低或癥狀緩解時,可停藥。如果有復(fù)發(fā)的藥物使用。

  2.放射核素磷(32P)

  口服或靜脈注射,首次劑量0.08~0.11MBq,如有必要三月后再給藥一次。一般不主張應(yīng)用,因?yàn)檎T發(fā)白血病的可能。

  3.血小板分離術(shù)

  迅速減少血小板數(shù)量,改善癥狀。常用于胃腸道出血、妊娠及分娩、選擇性手術(shù)前。

  4.干擾素

  近有人提出用α干擾素治療原發(fā)性血小板增多癥。可對巨核細(xì)胞生成抑制及血小板生存期縮短。劑量為3~5mu/d。

  5.其他方法

  應(yīng)用雙嘧達(dá)莫、阿司匹林、消炎痛可防止血小板聚集。有血栓形成者用肝素或雙香豆素類抗凝藥。切脾是禁忌的。

  結(jié)語:通過上文的介紹,想必大家對于原發(fā)性血小板增多癥的病因以及治療都是有了一個比較全面的了解了吧,原發(fā)性血小板增多癥在我們生活中還是比較常見的,我們平時要注意及時的檢查身體及時的治療疾病哦。

原發(fā)性血小板增多癥 血小板增多癥嚴(yán)重嗎 血小板增多癥的治療 
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