傾倒綜合征發(fā)生在任何類型的胃手術(shù)后，畢II式胃大部切除術(shù)后有更頻繁和食管手術(shù)通過(guò)迷走神經(jīng)損傷也能產(chǎn)生傾銷癥狀。
早期餐后癥狀群主要包括兩組癥狀
一組是胃腸道癥狀，常見(jiàn)的是稍食即飽感，隨后發(fā)生上腹部脹滿不適、惡心嘔吐，吐出物為堿性含膽汁，腹部有絞痛，腸鳴音增加，腹瀉、便稀等;
另一組是神經(jīng)循環(huán)系統(tǒng)癥狀，心悸、心動(dòng)過(guò)速、出汗、眩暈、蒼白、發(fā)熱、無(wú)力、血壓降低等。
傾倒綜合征產(chǎn)生的機(jī)制
1.大量食物直接進(jìn)入小腸使腸管膨脹擴(kuò)張，高滲食物在小腸內(nèi)從腸壁內(nèi)吸出大量體液也使腸管擴(kuò)張、膨脹。
2.腸管的擴(kuò)張可引起自主神經(jīng)反射性的反應(yīng)，以致腸壁釋放出5-羥色胺、緩激肽、P物質(zhì)、其他腸血管活性腸肽等，從而導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)增快和血管擴(kuò)張以及由后者引起的血壓下降、心率加快等循環(huán)癥狀。
3.細(xì)胞外液滲入腸腔，可引起有效循環(huán)血量降低，血清K+減少，加重循環(huán)系統(tǒng)癥狀的發(fā)生。立位時(shí)食物排空更快，上述癥狀也就更明顯?？傊?，餐后癥狀群是以上3 個(gè)方面因素的綜合反應(yīng)。
傾倒綜合征的矯正術(shù)
傾倒綜合征表現(xiàn)為進(jìn)食(特別是甜食)后短時(shí)間內(nèi)發(fā)生心窩部不適、心悸、乏力、出汗、頭暈、惡心、嘔吐以至虛脫，并有腸鳴或腹瀉等癥狀。一般認(rèn)為系胃術(shù)后喪失了幽門(mén)括約肌，食物過(guò)快地大量排入上段空腸，且未經(jīng)胃腸液混合稀釋而呈高滲狀態(tài)，將大量的細(xì)胞外液吸入腸腔，以致循環(huán)血量驟減所致，也與腸腔突然膨脹，釋放5-羥色胺，腸蠕動(dòng)加劇，刺激腹腔神經(jīng)叢有關(guān)。此癥應(yīng)與發(fā)生于食后2～4小時(shí)的低血糖綜合征區(qū)別。
手術(shù)原則對(duì)原先作畢羅ⅰ式手術(shù)者改作胃、十二指腸間置空腸術(shù);對(duì)原為畢羅ⅱ式者改作畢羅ⅰ術(shù)式。對(duì)青壯年病人，胃酸高者應(yīng)兼行迷走神經(jīng)干切除。
傾倒綜合征的α-糖苷水解酶抑制劑和甲氧果膠治療
近來(lái)，有人主張應(yīng)用α-糖苷水解酶抑制劑和甲氧果膠治療本綜合征，前者能抑制雙糖和多糖的水解，使糖保持在大分子狀態(tài)，因而減慢腸道吸收并降低其滲透壓，從而使血糖、血容量和胰島素水平的變化均減慢而控制癥狀;
后者是通過(guò)改變食物的粘稠性質(zhì)、降低胃部肌肉活動(dòng)、延緩胃排空而達(dá)到治療本綜合征的目的。此外，生長(zhǎng)抑制素及其同功異構(gòu)體可抑制腸高血糖素、神經(jīng)降壓素以及血管活性腸肽等各種消化道激素的分泌，也可有效地控制癥狀。
由于再次手術(shù)治療的效果不一，一般應(yīng)先進(jìn)行非手術(shù)治療，只有經(jīng)內(nèi)科治療日久無(wú)效者，才可考慮重做手術(shù)以縮小原有的胃腸吻合口。
結(jié)語(yǔ)：通過(guò)上文的介紹，想必大家對(duì)于傾倒綜合征也是有了一個(gè)比較全面的了解了吧，傾倒綜合征在我們生活中是比較常見(jiàn)的一種疾病情況了，我們需要及時(shí)的查明原因?qū)ΠY治療才是比較好的哦。
