血卟啉病 血卟啉病的癥狀表現(xiàn)

  什么是血卟啉病呢,在我們生活中血卟啉病會嚴(yán)重的影響患者的生活,那么大家知道血卟啉病是什么嗎,什么是急性間歇性血卟啉病呢,血卟啉病會吃人嗎,下面就讓我們一起來了解一下吧。

  本病的臨床表現(xiàn)是非常不同的,小腹痛和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的間歇性發(fā)展的特點??梢酝ㄟ^服用藥物或應(yīng)激狀態(tài)引起的。腹部表現(xiàn)為劇烈絞痛,伴便秘,惡心嘔吐,類似急腹癥表現(xiàn),但腹痛無固定部位,亦無腹部反跳痛和肌緊張。

  外周運動神經(jīng)障礙表現(xiàn)有四肢軟弱無力,輕癱,甚至軟癱。精神癥狀有憂郁,精神錯亂,幻覺等。癥狀常反復(fù)急性發(fā)作,可持續(xù)數(shù)日至十幾日。另外可有植物神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn),如心動過速,高血壓,尿潴留。

由于δ-氨基酮戊酸和卟膽原從腎臟排出增加

  由于δ-氨基酮戊酸和卟膽原從腎臟排出增加,將患者尿液暴露于日光下可轉(zhuǎn)變?yōu)榧t色或茶色,這是本病一個很重要的特點。

  輔助檢查

  實驗室檢查24小時尿卟啉、糞卟啉排泄量增加。24小時尿膽色素原,氨基酮戊酸增加。尿紅細(xì)胞卟啉原合成酶缺乏測定。

  血卟啉病的癥狀

  血卟啉病系由遺傳缺陷造成血紅素合成途徑中有關(guān)的酶缺乏導(dǎo)致卟啉產(chǎn)生和排泄異常所引起的代謝性疾病。根據(jù)卟啉代謝紊亂的部位,分為紅細(xì)胞生成性血卟啉病、肝性血卟啉病。

  卟啉主要在紅骨髓和肝內(nèi)合成,由于體內(nèi)血紅素合成酶的突變,活性降低,使卟啉及卟啉前體產(chǎn)生、排泄增加,在體內(nèi)堆積。卟啉代謝產(chǎn)物引起多器官功能受損,故臨床癥狀多樣。

  血卟啉病的癥狀表現(xiàn)

  1.腹痛

  腹痛是主要和突出的癥狀,發(fā)作性的絞痛有時雖可極輕,但大多較嚴(yán)重。疼痛部位可以是局限的,也可波及整個腹部,或放射至背部或腰部,可伴有惡心嘔吐。常有頑固性便秘。檢查時腹部大多沒有明顯壓痛。

  2.神經(jīng)精神癥狀

  神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀是多種多樣的,如四肢疼痛、疼痛或麻木等。一個單一的肢體虛弱到四肢弛緩性麻痹,在之前或同時麻痹可有肌肉疼痛,尤其是腿。肌腱反射經(jīng)常減少或消失。

  腹部、肋間或膈肌無力可導(dǎo)致呼吸麻痹而危及生命。還可出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮、眼肌麻痹、面神經(jīng)癱瘓、吞咽困難和聲帶麻痹等癥狀。

  急性發(fā)作之前常有精神緊張、煩躁不安、甚至出現(xiàn)幻覺個別病人可暫時失明,嚴(yán)重者可發(fā)生驚厥,甚至昏迷。發(fā)作時腦電圖可出現(xiàn)癲癇或類似電解質(zhì)紊亂的變化??捎薪桓猩窠?jīng)興奮的表現(xiàn),包括低熱、出汗,血壓可以明顯升高。心動過速每于發(fā)作時出現(xiàn),緩解時消失,因此可作為本型活動的指征。

  3.皮膚征狀群

  多在嬰兒期也可在成人出現(xiàn)(遲發(fā)性皮膚血卟啉病)。為光照后,在皮膚暴露部出現(xiàn)紅斑、皰疹、甚至潰爛。結(jié)痂后遺留瘢痕,引起畸形和色素沉著??谇火つた捎屑t色斑點,牙呈棕紅色。同時可并發(fā)眼損害如結(jié)膜炎。

  部分病人皮膚過敏炎癥后期萎縮、黑色素沉著及類似硬皮病或皮肌炎的現(xiàn)象。嚴(yán)重者可有鼻、耳、手指皮膚結(jié)瘢變形??捎刑厥庾仙嫒荨<t細(xì)胞生成性血卟啉病和遲發(fā)性皮膚型,可有多毛癥。肝性血卟啉病除皮膚癥狀外,可同時伴有腹部或神經(jīng)精神癥狀,即為混合型。

  不少病人在急性發(fā)作之前常有精神緊張、煩躁不安、容易激動,甚至出現(xiàn)幻覺個別病人可暫時失明,嚴(yán)重者可發(fā)生驚厥,甚至昏迷。發(fā)作時腦電圖可出現(xiàn)癲癇或類似電解質(zhì)紊亂的變化。

  可有低熱、出汗,血壓正?;蛟龈咭部沙霈F(xiàn)體位性低血壓。心動過速每于發(fā)作時出現(xiàn),特別多見于發(fā)生神經(jīng)精神癥狀時,緩解時消失,因此可作為本型活動的指征。

  血卟啉病的預(yù)防及并發(fā)癥

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