實驗室檢查
除腦脊液壓力增高外,其余無明顯異常,偶見蛋白輕度增高。
臨床癥狀病毒性腦病輕重差別很大。既有高熱不退者,也有僅為低熱者。通常都有不同程度的頭痛、嘔吐、精神面色不好,困倦多睡。重者可有抽風、昏迷、肢體癱瘓、呼吸節(jié)律不整等表現(xiàn)。由于病毒的種類不同,腦病的表現(xiàn)也就多種多樣。
膽紅素中毒性腦病
膽紅素腦病屬于中毒性腦病的一種,是指游離膽紅素通過血腦屏障進入中樞神經(jīng)系統(tǒng),導致神經(jīng)細胞中毒變性,出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常的臨床和亞臨床表現(xiàn),也稱之為膽紅素中毒性腦病。
核黃疸一直是膽紅素神經(jīng)毒性表現(xiàn)的代名詞。嚴格地說,核黃疸是解剖學名詞,從病理解剖的角度,把肉眼看見腦組織染成黃色作為核黃疸的標準,從而反映膽紅素侵犯腦組織(主要是神經(jīng)核)。
研究顯示,膽紅素所致的神經(jīng)毒性的表現(xiàn)有輕有重,嚴重者可表現(xiàn)為核黃疸,輕者可不出現(xiàn)臨床癥狀,但在腦干誘發(fā)電位等輔助檢查則可發(fā)現(xiàn)異常表現(xiàn)。這些亞臨床型的膽紅素神經(jīng)毒性表現(xiàn)大多是暫時的、可逆的,故有時候也有人將它稱之為暫時性亞臨床型膽紅素神經(jīng)中毒癥。
急性中毒性腦病
急性中毒性腦病早期癥狀變化多端,因毒物種類、個體反應等不同而異。潛伏期長短不等,短的可迅速發(fā)病,長者可達數(shù)日。苯、汽油、硫化氫等急性中毒發(fā)病較快,溴甲烷、四乙鉛、有機汞、有機錫、碘甲烷等在中毒后,經(jīng)數(shù)小時乃至數(shù)日的潛伏期后才出現(xiàn)癥狀。一般早期癥狀為頭疼、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、嗜睡等。也有的起病以精神癥狀為主,如病樣表現(xiàn),狂躁、幻覺、精神興奮式抑制等。
隨著病變進展,患者有幻覺、意識障礙等,以及顱內(nèi)壓增高征象;頭疼劇烈、嘔吐頻繁、躁動不安、昏迷、反復抽搐、去大腦強直、瞳孔改變、血壓上升,脈搏呼吸變慢。小腦疝形成時,瞳孔不等大,呼吸不規(guī)則、呼吸突然停止。急性中毒性腦病因?qū)購浡圆∽?,往往缺乏局限性體征。會發(fā)生有腦局限性損害,多為輕偏癱、錐體外系體征、運動性失語、皮質(zhì)性失明、急性中毒性腦病可恢復正常,如恢復不全,可能遺留精神癥狀,智力減退,呈去大腦皮質(zhì)狀態(tài)等。
中毒性腦病的治療用藥
1.中毒性腦病的病因治療是根本的治療,即使是嚴重的鉛、汞中毒性腦病,一旦病因診斷明確,盡快給予驅(qū)鉛、驅(qū)汞治療,仍可獲得滿意療效,預后良好。
2.限制入水量,脫水、利尿。
3.低溫、冬眠。
4.腎上腺皮質(zhì)激素治療。
5.高壓氧治療 吸入高濃度氧能增加血液中溶解氧的分壓,維持組織合氧作用,糾正窒息性毒物,如一氧化碳、硫化氫、氰化物中毒等引起的缺氧狀態(tài),中毒性腦病的治療要降低顱內(nèi)壓,可有效地預防或延緩腦水腫的發(fā)生和發(fā)展。
6.改善腦循環(huán)、保護腦細胞是腦水腫、意識障礙等臨床綜合征對癥與支持療法主要目標,其具體措施與內(nèi)科治療相同。
結(jié)語:以上就是關于中毒性腦病的內(nèi)容了,大家在看完之后對中毒性腦病是不是有了初步的了解呢。中毒性腦病會損害我們的中樞神經(jīng)系統(tǒng),還會使大腦出現(xiàn)疾病,因此在發(fā)現(xiàn)有中毒性腦病這種疾病時一定要及時治療,不能延誤病情。