隱球菌肺炎 隱球菌肺炎的癥狀與治療(2)

  隱球菌肺炎治療

  對(duì)于我們每個(gè)人來說,患上疾病的時(shí)候都要進(jìn)行治療的。那患上隱球菌肺炎應(yīng)該怎么治療呢?

  1、對(duì)于單純有呼吸道隱球菌寄生的慢阻肺病人,當(dāng)沒有肺部受侵犯的證據(jù)時(shí)應(yīng)定期隨訪。

  2、對(duì)胸片有肺實(shí)質(zhì)受侵犯,呼吸道分泌物培養(yǎng)中分離出新型隱球菌的病人,應(yīng)給予積極的治療,防止發(fā)生血源性播散。

  3、對(duì)于免疫功能低下的病人因病變極易由肺播散到中樞神經(jīng)系統(tǒng),所以即使其腦脊液檢查還是陰性結(jié)果,亦應(yīng)及早開始系統(tǒng)治療。

  4、出現(xiàn)毒副反應(yīng)的病人應(yīng)被減少藥物劑量。

  5、多數(shù)病例不可能完全切除肺部隱球菌結(jié)節(jié)或團(tuán)塊以控制感染。個(gè)別病人因胸膜滲出需作引流。其余絕大多數(shù)病人藥物治療就可以達(dá)到治療目的。

  隱球菌肺炎預(yù)防

  1.長期大量抗生素的應(yīng)用,可引起機(jī)體菌群失調(diào)。腎上腺皮質(zhì)激素濫用,可抑制機(jī)體的免疫反應(yīng)。這些都為隱球菌的感染和擴(kuò)散創(chuàng)造了條件。因此,應(yīng)嚴(yán)格上述藥物的使用指標(biāo),杜絕濫用。

  對(duì)于長期應(yīng)用抗生素或腎上腺皮質(zhì)激素的病例,若病情未見好轉(zhuǎn)或惡化者,應(yīng)考慮有隱球菌感染的可能,及時(shí)病原學(xué)檢查。

  2.隱球菌病多繼發(fā)于其他疾病,原發(fā)性較少見。對(duì)惡性腫瘤、慢性消耗性疾病、結(jié)締組織疾病和器官移植的病例,一旦發(fā)生可疑隱球菌感染,應(yīng)立即查清病原,及時(shí)予以治療,而且用藥時(shí)間應(yīng)適當(dāng)延長。

  3.注意衛(wèi)生保健,忌食腐爛變質(zhì)的梨、桃等瓜果,防止鴿糞、鼠糞污染環(huán)境。

  肺炎的癥狀

  1.寒戰(zhàn)、高熱

  典型癥狀為突然寒戰(zhàn)、高熱,體溫高達(dá)39℃~40℃,呈稽留熱型,伴有頭痛、全身肌肉酸軟、納差。使用抗生素后熱型不典型,年老體弱者僅有低熱或不發(fā)熱。

  2.咳嗽、咳痰

  早期為刺激性干咳,繼而咯出白色黏液痰或帶血絲痰,1~2天后,可咯出黏液血性痰、鐵銹色痰、膿性痰,消散期痰量增多,痰黃而稀薄。

  3.胸痛

  常有劇烈胸痛,呈針刺樣,隨咳嗽或深呼吸而加重,可向肩或腹部放射。下葉肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛,可被誤診為急腹癥。

  4.呼吸困難

  因肺實(shí)變致通氣不足、氣體交換障礙、動(dòng)脈血氧飽和度降低而出現(xiàn)發(fā)紺、胸痛、呼吸困難。

  5.其他癥狀

  少數(shù)有惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道癥狀,重癥時(shí)可出現(xiàn)神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。

  肺炎治療

  患者除了臥床休息、大量飲水、吸氧、積極排痰外,肺炎治療的主要環(huán)節(jié)是抗感染。細(xì)菌性肺炎的治療包括針對(duì)病原體治療和經(jīng)驗(yàn)性治療。前者根據(jù)痰培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果,選擇體外試驗(yàn)敏感的抗菌藥物。后者主要根據(jù)本地區(qū)肺炎病原體流行病學(xué)資料,選擇可能覆蓋病原體的抗菌藥物。此外,還根據(jù)患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、疾病嚴(yán)重程度、是否有誤吸等因素,選擇抗菌藥物和給藥途徑。

  結(jié)語:以上就是小編為大家介紹的有關(guān)于隱球菌肺炎的一些癥狀以及隱球菌肺炎的一些診斷方法。相信大家看完之后對(duì)此也是有所了解了,也知道怎么治療隱球菌肺炎了。因此,當(dāng)患上隱球菌肺炎的時(shí)候,則一定要及時(shí)進(jìn)行治療哦。

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