谷丙轉(zhuǎn)氨酶是什么呢，谷丙轉(zhuǎn)氨酶在我們身體中還是比較重要的一種酶哦，那么大家知道谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的原因是什么嗎，谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高怎么辦呢，下面就讓我們一起來了解一下谷丙轉(zhuǎn)氨酶吧。
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(又名谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，簡稱GPT、ALT)是臨床上常見的現(xiàn)象。肝臟是人體大的解毒器官，器官不正常，對人體非常重要。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高是肝功能的重要指標(biāo)。
在常見的因素里，各類肝炎都可以引起GPT升高，這是由于肝臟受到破壞所造成的。轉(zhuǎn)氨酶升高有時是因為受檢者服用了撲熱息痛(對乙酰氨基酚)、消炎痛，以及含撲熱息痛的新康泰克、白加黑等感冒藥而引起的。
一些藥物如抗腫瘤藥、抗結(jié)核藥、抗甲狀腺藥，都會引起肝臟功能損害。大量喝酒、食用某些食物也會引起肝功能短時間損害。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶基本含義
ALT是由兩個相同的多肽鏈亞基，分子量為110kD。5’-磷酸(5’-P)維生素B6ALT輔酶。血漿半衰期為37~57HALT，并從血管空間消除速率常數(shù)是0.43~0.70u/h。ALT兩種同工酶，一是可溶性細(xì)胞質(zhì)ALT(ALT)，另一個是線粒體ALT(m-alt)。
正常人血清ALT以s-ALT為主，m-ALT只占一小部分(約11%)。s-ALT至少有20多種變異體。人肝s-ALT的3種普通型變異體分別是s-ALT1、s-ALT2-1和s-ALT2。s-ALT1和s-ALT2由常染色體ALT位點上的Gpt1和Gpt2等位基因表達(dá)，s-ALT2-1為其雜合子。
三種s-ALT變異體的分子量相同，均為110±5kD。但是，它們的電泳和酶動力學(xué)特性存在明顯差別。在等電聚焦電泳上s-ALT1和s-ALT2均為單一條帶，等電點(PI)分別為6.45和6.1，而s-ALT2-1為3條帶，PI分別為6.1、6.2、和6.45。
P-5′-P對三種s-ALT變異體均有激活作用，但程度有異，以s-ALT1增高幅度大(54.1%以上)，而s-ALT2-1次之(48.5%以上)，s-ALT2小(13.7%以上)此外，三種變異體的表現(xiàn)Km值以及對熱和尿素處理的穩(wěn)定性也存在明顯差別。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶顧名思義是谷氨酸和丙酮酸之間的轉(zhuǎn)氨酶，其結(jié)構(gòu)和反應(yīng)式如下
谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常參考值為5～40U/L
有許多種氨基轉(zhuǎn)移酶，在體內(nèi)，除了賴氨酸，蘇氨酸，其余的α-氨基酸是可參與的氨基酸的作用，每個有其特定的氨基轉(zhuǎn)移酶。后者是催化谷氨酸與草酰乙酸之間的轉(zhuǎn)氨作用。GPT在具活力的心臟，其次是肝臟。
GPT主要存在于肝細(xì)胞漿內(nèi)，其細(xì)胞內(nèi)濃度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝細(xì)胞壞死，就可以使血清酶增高一倍。因此，GPT被世界衛(wèi)生組織推薦為肝功能損害敏感的檢測指標(biāo)。但它并不具器官專一性，許多疾病都可以引起它的增高。
明顯升高見于急性病毒性肝炎，中度升高見于慢性肝炎、肝硬化活動期、肝癌、肝膿腫，心梗、心肌炎、心衰等也可輕度升高。因此對GPT升高的評價應(yīng)密切結(jié)合臨床。部分GPT升高與脂肪肝、飲用酒精有關(guān)。
臨床常用的保肝藥物較多。有些藥物的治療效果可以但容易反復(fù)，致使一些肝臟疾病長期不能治愈，大量的肝細(xì)胞遭受破壞。如何保護肝細(xì)胞，是保護肝臟功能的關(guān)鍵所在。
病因病理
谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因有許多，如：急性肝炎、服用藥物(尤其是對肝臟有損害的藥物)、長期飲酒或一次飲用較大劑量時，以及某些膽道疾病、心臟病時的心力衰竭，發(fā)熱等等病癥，均可引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常值
谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常參考值為0～40U/L。高于40u/L即稱為谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞漿內(nèi)，細(xì)胞內(nèi)濃度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝細(xì)胞被破壞，就可以使血清酶增高一倍。因此，谷丙轉(zhuǎn)氨酶被世界衛(wèi)生組織推薦為肝功能損害敏感的檢測指標(biāo)。
如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)血清值超過正常上限2-3倍，并持續(xù)兩周以上，表明有肝膽疾病存在的可能，但須排除嗜酒、化學(xué)藥物中毒等對肝臟的損害;接觸化學(xué)物質(zhì)如四氯化碳、某些重金屬、砒霜等可引起中毒性肝炎)及生理狀態(tài)下，如過度勞累、劇烈活動(乳酸在體內(nèi)大量生成、積聚，使機體相對缺氧及低血糖，致使肝細(xì)胞膜通透性增加，引起轉(zhuǎn)氨酶升高)月經(jīng)期時等都可能使轉(zhuǎn)氨酶暫時性升高。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高要根據(jù)相關(guān)檢查、結(jié)合病史、癥狀、體征等來綜合判斷。當(dāng)乙肝患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，到正常值上限的2倍以上時，就應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療。轉(zhuǎn)氨酶水平越高，說明患者體內(nèi)的免疫功能越活躍，抗病毒治療的效果也就越好。此時就是乙肝抗病毒治療佳時期。
