臨床表現(xiàn)
骨髓炎是指化膿性細(xì)菌感染骨髓、骨皮質(zhì)和骨膜而引起的炎癥性疾病，多數(shù)由血源性引起，也多由外傷或手術(shù)感染引起，多由癤癰或其他病灶的化膿菌毒進(jìn)入血液而達(dá)骨組織。四肢骨兩端易受侵，尤以髖關(guān)節(jié)為常見。臨床上常見有反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響身心健康和勞動(dòng)能力。急性骨髓炎起病時(shí)高熱、局部疼痛，轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎時(shí)會(huì)有潰破、流膿、有死骨或空洞形成。重癥患者常危及生命，有時(shí)不得不采取截肢的應(yīng)急辦法，致患者終生殘疾。
檢查
1.實(shí)驗(yàn)室檢查
血白細(xì)胞計(jì)數(shù)可以正常。但ESR和C-反應(yīng)蛋白增高。
2.X線檢查
X線變化在感染后3～4周出現(xiàn)，表現(xiàn)為骨質(zhì)不規(guī)則增厚和硬化，有殘留的骨吸收區(qū)或空洞，其中可有大小不等的死骨，有時(shí)看不到骨髓腔。小骨腔和小死骨在硬化骨中有的不能顯影，所以實(shí)際存在的數(shù)目往往比照片上所顯示的多。
3.CT檢查
若X線表現(xiàn)不明確，可行CT檢查以確定病變骨及顯示椎旁膿腫的形成，放射骨掃描在病變?cè)缙诩从蟹从?，但無(wú)法區(qū)別感染。
4.活檢
對(duì)于骨折和腫瘤，可通過(guò)椎間盤間隙或感染骨的穿刺活檢和手術(shù)活檢。可行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。
5.碘油造影
為了明確死骨或骨腔與竇道的關(guān)系，可用碘油或12.5%碘化鈉溶液作竇道造影。
預(yù)防
一般感染性疾病的預(yù)防
癤疔瘡癰以及上呼吸道感染都是常見的感染性疾病，且易繼發(fā)感染而致血源性骨髓炎的發(fā)生。因此預(yù)防癤瘡癰及上呼吸道感染的發(fā)生，對(duì)預(yù)防骨髓炎的發(fā)生是十分重要的。
做好外傷感染的預(yù)防
外傷感染包括組織損傷后感染和骨骼損傷后感染，也是引起骨髓炎的常見原因，因此在日常生活中也應(yīng)注意積極預(yù)防。
及早發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療感染
無(wú)論何種原因引起的感染，其嚴(yán)重程度影響范圍的大小與全身和局部的條件都有著密切的關(guān)系。而且與發(fā)現(xiàn)的遲早處理的及時(shí)與否也有很的大的關(guān)系。因此對(duì)于感染性的疾病，應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療。這對(duì)于預(yù)防骨髓炎的發(fā)生有著積極的作用。
開放性骨折及早處理
開放性骨折我們一般不主張內(nèi)固定，首先要防止感染。因骨折后局部軟組織損傷，充血水腫若再施內(nèi)固定所采用的鋼針等異物繼續(xù)刺激，局部可能成為繼發(fā)感染的重要因素。所以我們常選用止血、清創(chuàng)、整骨，外用自制的止血生肌之類的藥物，用小夾板固定以減少感染的機(jī)會(huì)。
結(jié)語(yǔ)：以上就是為大家介紹的關(guān)于骨髓炎的相關(guān)知識(shí)了，通過(guò)上面內(nèi)容的講解，想必大家應(yīng)該對(duì)骨髓炎有了較為詳細(xì)的了解。大家在日常運(yùn)動(dòng)的時(shí)候一定要有科學(xué)合理的規(guī)劃，一旦發(fā)現(xiàn)骨髓炎就要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療，避免造成病情加重。
