(2)臨床類型
1)約4/5的腦栓塞發(fā)生于前循環(huán),特別是大腦中動(dòng)脈,出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、失語或局灶性癲癇發(fā)作等,偏癱以面部和上肢較重。
2)栓子進(jìn)入一側(cè)或兩側(cè)大腦后動(dòng)脈導(dǎo)致同向性偏盲或皮質(zhì)盲,基底動(dòng)脈主干栓塞導(dǎo)致突然昏迷、四肢癱瘓或基底動(dòng)脈尖綜合征。
腦梗死的治療
1、一般措施
治療也應(yīng)以綜合治療及個(gè)體化治療為原則,針對(duì)不同病因采取有針對(duì)性的治療措施。積極改善和恢復(fù)缺血區(qū)的血液供應(yīng),促進(jìn)微循環(huán),阻斷和終止腦梗死的病理進(jìn)程,加強(qiáng)護(hù)理注意消除致病因素,預(yù)防再發(fā)。
(1)一般治療
注意休息,注意水、電解質(zhì)的平衡,飲食要以低脂肪、低熱量、低鹽飲食為主,并要有足夠優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、維生素、纖維素及微量元素。飲食過飽不利于健康。注意消除患者的緊張情緒,好讓患者了解病情,以便配合治療。
(2)腦水腫的治療
如果有腦水腫,則應(yīng)合理應(yīng)用甘露醇脫水降顱壓治療,甘露醇不僅有降顱壓的作用,而且還有較強(qiáng)的自由基清除作用。依病情可選用20%的甘露醇125~250ml,快速靜注?;?0%的甘果糖(甘油果糖)250~500ml緩慢靜點(diǎn),也可用利尿性脫水劑如呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸鈉)間斷肌內(nèi)或靜脈注射,或地塞米松抗腦水腫治療。
2、腦血管病的介入治療
對(duì)于有頸或顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄的患者,可以借助于具有高清晰、高分辨力的數(shù)字減縮造影機(jī),在電視導(dǎo)向下通過導(dǎo)管進(jìn)行治療。
3、急性期血壓的調(diào)控
無癥狀性腦梗死多有高血壓病史。注意血壓的調(diào)控,若血壓在24/12.66kPa(180/95mmHg)以下,可不必干預(yù),超過這一范圍,則需采用抗高血壓藥治療,并好在嚴(yán)密監(jiān)測血壓下實(shí)施。
(1)降壓宜緩慢
由于老年患者多見,腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能差,對(duì)于血壓的急驟變化難以適應(yīng),需緩慢使其血壓降至合理水平。有研究表明,急速大幅度的降壓必然產(chǎn)生腦缺血損害的后果。第1個(gè)24h使平均血壓降低10%~20%為宜。
(2)降壓要個(gè)體化
參考患者平時(shí)血壓水平及原有藥物反應(yīng)情況選擇藥物。一般可將患者血壓逐漸調(diào)控正常。
(3)維持降壓效果的平穩(wěn)
使血壓在24h內(nèi)維持穩(wěn)定,盡量避免血壓波動(dòng)。
(4)注意靶器官的保護(hù)
在降壓治療中,靶器官的保護(hù)性治療尤其重要,重點(diǎn)是心、腦、腎等器官。它們的功能好壞直接影響患者的預(yù)后。
結(jié)語:以上就是為大家介紹腦干梗塞能不能治愈的全部內(nèi)容,相信大家在看完全文之后,已經(jīng)了解了腦干梗塞的治療方法是什么了吧,腦干梗塞的癥狀比較明顯,患者應(yīng)該及早發(fā)現(xiàn),及早治療,避免給身體帶來負(fù)擔(dān)。