4、高血壓
痛風(fēng)在高血壓病人中的患病率為12%~20%,大約25%~50%的痛風(fēng)病人伴有高血壓。未經(jīng)治療的高血壓病人中,血尿酸增高者約占58%為此要做好預(yù)防痛風(fēng)的工作。
5、肥胖
飲食條件優(yōu)越者易患痛風(fēng)。有人發(fā)覺痛風(fēng)病人的平均體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重17.8%,并且人體表面積越大,血清尿酸水平越高。肥胖的患者減輕體重后,血尿酸水平能下降。這說明長期攝入過多和體重超重和血尿酸水平的持續(xù)升高有關(guān)系關(guān)。
痛風(fēng)的主要癥狀
1.急性期
突然關(guān)節(jié)劇烈疼痛,一般發(fā)生在夜間,常犯下肢關(guān)節(jié),以第一蹠趾關(guān)節(jié)、足趾關(guān)節(jié)受累較多,其它依次是足背、踝、足跟、腕、手指等關(guān)節(jié)。
局部紅腫灼熱,膚色暗紅,壓痛明顯,關(guān)節(jié)活動受限,有的還不能站立或行走。病勢急驟,煩燥口渴,小便色赤,有的還伴有頭痛、惡寒、發(fā)熱。舌紅苔薄黃,或黃膩、脈數(shù)。
周圍血象增高,血沉增快。輕者發(fā)作可在幾小時(shí)內(nèi)緩解,或持續(xù)1-2天。重者發(fā)作可持續(xù)幾天到幾周。
2.慢性期
一般常由急性期發(fā)展而來。患者可多個(gè)關(guān)節(jié)疼痛,發(fā)作頻繁,緩解期縮短。關(guān)節(jié)疼痛劇烈,持續(xù)時(shí)間較長,局部可無明顯紅腫灼熱感。
但常伴有發(fā)熱,關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形,屈伸活動受限,耳廓、蹠趾、指間、掌指關(guān)節(jié)等處可見痛風(fēng)石,潰破后可見白色牙膏或豆腐渣狀分泌物排出。
有的關(guān)節(jié)劇痛,得溫則舒,形寒畏冷,四肢末端暗滯或呈紫黑色,精神疲乏,小便色清,舌苔薄白、脈沉弦。有的關(guān)節(jié)腫痛、僵硬、蹉跎,食欲不振,舌苔白膩,脈滑。X線在關(guān)節(jié)面邊緣可顯示蟲蝕狀或穿鑿狀骨質(zhì)缺損。病程日久,可伴有石淋、腰痛、尿血,甚則關(guān)格,尿閉,嘔惡癥狀。
預(yù)防痛風(fēng)的方法
1、防肥胖
肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人,若痛風(fēng)伴肥胖還可影響藥物效果,降低藥物敏感性。因此,肥胖者應(yīng)當(dāng)合理減肥。
2、防酗酒
酒精本身可提供嘌呤原料,如啤酒內(nèi)就含有大量嘌呤成分。因此,要注意避免大量飲酒,更忌酗酒。
3、防受寒及過度勞累
受寒及過度勞累均可使人體自主神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂,易致體表及內(nèi)臟血管收縮,從而引起尿酸排泄減少。因而痛風(fēng)病人要在寒冷季節(jié)穿暖和些,避免受寒,避免過分勞累和精神緊張。
4、防劇烈運(yùn)動
劇烈運(yùn)動還可致出汗過多,機(jī)體失水而使血容量、腎血流量減低而影響尿酸排泄,引起一過性高尿酸血癥。所以,痛風(fēng)病人不宜劇烈運(yùn)動。
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