急性骨髓炎這個(gè)是由于化膿性細(xì)菌經(jīng)血行感染引起骨髓炎癥，剛開始發(fā)病多為膿腫。之后炎癥引起敗血癥侵入骨髓所致。下面讓我們一起來看看急性骨髓炎臨床表現(xiàn)還有急性骨髓炎治療的方式有哪些吧!也讓我們能更好的預(yù)防急性骨髓炎。
急性骨髓炎臨床表現(xiàn)常見高熱和全身感染，局部主要表現(xiàn)為患肢疼痛、腫脹、壓痛和活動(dòng)受限。
急性骨髓炎概述
發(fā)病早期，經(jīng)X線攝片顯示軟組織腫脹，10～14天后病骨出現(xiàn)不規(guī)則斑點(diǎn)狀脫鈣。以后隨病變發(fā)展，破壞與增生可同時(shí)存在，可見新生骨及死骨形成。
早期診斷及治療辦法
選用有效或?qū)?xì)菌藥物敏感的抗生素聯(lián)合應(yīng)用，靜脈注射。體溫下降后改用口服或肌肉注射抗生素2～3周，同時(shí)施行全身支持療法，包括高蛋白飲食、維生素、輸血等，患肢進(jìn)行牽引或石膏制動(dòng)，達(dá)到減少痛苦，防止病理骨折。一旦穿刺有膿或高熱不退，中毒癥狀嚴(yán)重要及時(shí)切開排膿。
如何處理慢性骨髓炎傷口? 由于在急性骨髓炎階段治療不當(dāng)或不及時(shí)，遺留死骨或膿腫潰破形成竇道，稱為慢性骨髓炎。由急性到慢性骨髓炎是個(gè)連續(xù)過程，兩者并無絕對(duì)的時(shí)間界限。慢性骨髓炎傷口不易收口，其原因是膿腫使髓腔內(nèi)壓力增高，血管栓塞或感染的肉芽推起骨膜，使骨組織失去血運(yùn)而壞死，同時(shí)形成大量新生骨稱為骨包殼，骨膜壞死發(fā)生穿孔，使日后形成的新生骨有缺口即骨包殼的一處或多處產(chǎn)生骨瘺孔，多通向皮膚流出膿液的竇道。
臨床上患處死骨的異物刺激，可造成長(zhǎng)期流膿發(fā)臭，時(shí)好時(shí)壞，經(jīng)久不愈。
治療原則
保持傷口排膿通暢，病變部位死腔的擴(kuò)大引流，使死骨與病骨完全分離后，施行手術(shù)清除死骨，刮除肉芽組織，消滅死腔，同時(shí)進(jìn)行全身治療。
部分患兒因病變部位血液循環(huán)增加，促使肢體過長(zhǎng)，相反骺板受炎癥破壞可致肢體縮短或發(fā)生病理性骨折后的畸形愈合。 小兒患了骨髓炎，家長(zhǎng)要耐心配合醫(yī)生，定期復(fù)診并進(jìn)行傷口換藥，爭(zhēng)取早日康復(fù)。
發(fā)病兩周內(nèi)為軟組織改變
肌間隙模糊或消失;皮下組織與肌間的分界模糊;皮下脂肪層內(nèi)出現(xiàn)致密紋影;軟組織充血、水腫，累及關(guān)節(jié)，可引起關(guān)節(jié)腫脹。
發(fā)病兩周后為骨改變
骨質(zhì)破壞，嚴(yán)重破壞出現(xiàn)病理性骨折;不同形式的骨膜反應(yīng)，骨包殼形成;死骨形成;一定程度的骨質(zhì)增生。
急性骨髓炎的治療措施
1.全身支持療法
包括充分休息與良好護(hù)理,注意水、電解質(zhì)平衡,少量多次輸血，預(yù)防發(fā)生褥瘡及口腔感染等，給予易消化的富于蛋白質(zhì)和維生素的飲食,使用鎮(zhèn)痛劑,使患者得到較好的休息。
