骨髓移植手術(shù) 病人應(yīng)該如何護(hù)理(2)

  預(yù)處理護(hù)理

  預(yù)處理指骨髓移植前給患者作大劑量化療,以殺滅腫瘤細(xì)胞,抑制免疫,有利于造血于細(xì)胞植入。

  1.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離,包括放療室、擔(dān)架、車子以及運送過程中的保護(hù)措施。

嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離

  2.執(zhí)行化療、放療護(hù)理常規(guī),加強(qiáng)整體護(hù)理。

  3.嚴(yán)密觀察病情變化,注意藥物不良反應(yīng),如消化道反應(yīng)、有無出血癥狀等,及時記錄。

  4.鼓勵患者多飲水,增加尿量,促進(jìn)毒物排泄。

  5.加強(qiáng)無菌護(hù)理。

  移植術(shù)中護(hù)理

  1.做好骨髓采集的配合給予供髓者心理護(hù)理,鼓勵其愛心奉獻(xiàn)精神,解除緊張疑慮。骨髓采集可安排在手術(shù)室中進(jìn)行,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,骨髓液需加肝素并經(jīng)過濾,置于標(biāo)準(zhǔn)血袋中。供髓后需臥床休息數(shù)周,應(yīng)用適量抗生素及止血藥,加強(qiáng)營養(yǎng),促進(jìn)恢復(fù)。

  2.輸注骨髓的護(hù)理骨髓液由靜脈直接輸注,先緩慢滴注20min后若無反應(yīng)可調(diào)速到每分鐘40~60滴,同時按醫(yī)囑輸注適量魚精蛋白以中和肝素。輸注中嚴(yán)密觀察有無發(fā)熱。過敏反應(yīng),每小時測脈搏、呼吸、血壓。

  移植術(shù)后護(hù)理

  1.嚴(yán)密觀察病情變化注意有無發(fā)熱、感染、出血或移植物抗宿主病的癥狀。

  2.觀察尿量、尿色、尿pH,大便次數(shù)、量、顏色性質(zhì),并協(xié)助送驗、作培養(yǎng)等。

  3.營養(yǎng)護(hù)理給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食,調(diào)節(jié)目昧,鼓勵多進(jìn)食、多飲水,保持大便通暢。必要時提供腸道外高營養(yǎng)。

  4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及無菌護(hù)理。

  5.嚴(yán)格執(zhí)行潔凈室規(guī)則,保持無菌環(huán)境。

  6.做好成分輸血護(hù)理。

  7.正確詳細(xì)記錄出入量及各種護(hù)理記錄。

正確詳細(xì)記錄出入量及各種護(hù)理記錄

  8.幫助患者與家屬之間溝通和聯(lián)系,可隔窗探視、傳遞書信、使用可視電話等,使患者得到關(guān)心,消除孤獨感,增強(qiáng)治病信心及增加生活情趣。

  健康指導(dǎo)

  1.指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑應(yīng)用免疫抑制劑,預(yù)防移植物抗宿主病。

  2.指導(dǎo)移植后康復(fù)期護(hù)理及預(yù)防復(fù)發(fā)的措施。

  3.指導(dǎo)患者自我觀察方法,定期復(fù)診。

  結(jié)語:通過上文的介紹,想必大家對于骨髓移植也是有了一個比較全面的了解了吧,骨髓移植不是一件容易的事情,我們需要尋找到匹配的骨髓型號,并且就是骨髓移植的治療費用也是比較高的。

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