如左心室特別擴(kuò)大，提示可能為巨大高位缺損合并主動脈瓣關(guān)閉不全;肺動脈段膨隆，肺門和肺內(nèi)血管影增粗，主動脈影相對較小，晚期病例，肺血管阻力明顯增高，肺動脈高壓嚴(yán)重者，心影反見變小，主要示右心室增大，或合并右心房擴(kuò)大，突出的表現(xiàn)是肺動脈段明顯膨大，肺門血管影亦擴(kuò)大，而肺野血管影接近正?；蚍摧^細(xì)小。
右心導(dǎo)管檢查
測定和對比右側(cè)心腔的血氧含量，如右心室較右心房高出1.0容積%，說明心室水平有左至右分流;分流量較少的小口徑缺損，或缺損口徑雖不算小，但已有明顯的肺動脈高壓致使左向右分流量減少者，右室/右房血氧差常不足1.0容積%。
疑有此種情況時，應(yīng)加作吸氫試驗(yàn)，對比觀察右側(cè)心腔各處氫離子曲線出現(xiàn)的時間，如右室較右房明顯超前出現(xiàn)，說明心室水平有左至右分流;嚴(yán)重肺動脈高壓，心室水平呈雙向或反向分流者。
右室，右房間已無血氧差，可從同期測定的體動脈血氧飽和度不同程度的下降而加以驗(yàn)證，測定右側(cè)心腔(特別是連續(xù)測定肺動脈和右心室)壓力，若右室壓力明顯超出肺動脈壓，根據(jù)其壓力曲線特征，可瓣明其合并右心室流出道或/和肺動脈瓣狹窄的情況。
一般按肺動脈壓與體動脈壓的比值判定肺動脈壓升高的程度，<40%者為輕度，40～70%者為中度，>70%者為重度，根據(jù)肺動脈壓力與心排血指數(shù)，換算出肺血管阻力，有助于手術(shù)時機(jī)的選擇和手術(shù)適應(yīng)證及禁忌證的判定，測算肺循環(huán)與體循環(huán)血流量及二者的比值，一般以<1.3為低分流量，1.3～2.0為中分流量，>2.0為高分流量。
心血管造影
逆行性插管至主動脈根部，加壓注入造影劑，可判斷是否伴有主動脈瓣脫垂(關(guān)閉不全);導(dǎo)管插入左心室作造影，可判明室間隔缺損的部位，口徑以及是否合并左心室流出道狹窄等。
心室間隔缺損的治療方法
肺動脈環(huán)束術(shù)
方法為以寬3～4mm的Teflon帶條，環(huán)繞肺總動脈中段1周，收緊帶條并將其兩端相互縫連，其松緊度以環(huán)束遠(yuǎn)段肺動脈壓力低于體動脈壓力的50%為度，借以增加右室壓力，減少經(jīng)室間隔缺損的左向右分流量，作為過渡性手術(shù)，以避免嬰兒期大口徑缺損直視修補(bǔ)手術(shù)的高死亡率。待1～2年后，再擇機(jī)施行缺損修補(bǔ)術(shù)。
室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)
原則上，室間隔缺損確診之后，除有禁忌證(見下述)之外，應(yīng)擇期手術(shù)，縫合或修補(bǔ)缺損，以避免發(fā)生細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、影響發(fā)育和正常生活、甚至喪失手術(shù)時機(jī)。 小口徑缺損有自行閉合可能，嬰幼兒期暫緩手術(shù);中、小口徑缺損病理生理影響不著，以在學(xué)齡前手術(shù)為宜。
心臟切口
一般而論，不論何種類型的室間隔缺損，均可通過右心室切口完成缺損修補(bǔ)術(shù)。為盡可能減少切口對右室功能的影響，切口宜做在右心室流出道前壁，依照該處附近冠狀血管的分布情況，分別采用縱切口、橫切口或斜切口，在能滿足心內(nèi)操作的情況下，盡量做短切口，如需延長，盡可能延向肺動脈瓣環(huán)下方，而少涉及右心室體部。
結(jié)語：這種疾病是先天性疾病，沒有辦法提前預(yù)知和預(yù)防，我們能做到的就是及早發(fā)現(xiàn)及早治療，只有這樣，我們才能夠有活下去的資本，當(dāng)然了，我們可以通過手術(shù)的治療方式，手術(shù)后一般可以達(dá)到和正常人無異的效果。
