什么是心臟支架 心臟支架后需要注意哪些事(2)

  心臟支架術(shù)后易發(fā)生的事項

  一、有可能再次慢性狹窄

  嚴重者需要再放支架,或做搭橋手術(shù)。心臟支架主要有再狹窄和血栓形成兩大并發(fā)癥。血管再狹窄的發(fā)生率為5%—10%,主要由于血管受刺激后,局部平滑肌增生,后將血管堵住。但目 前,藥物支架已極大地解決了這個問題。放支架導(dǎo)致亞急性血栓的可能只有1%。一般來說,容易出并發(fā)癥是在半年內(nèi),心臟支架手術(shù)后過了半年該部位出問題的可能性就小了。

  二、另外心臟支架手術(shù)不能代替吃藥

  冠狀動脈支架是由特殊金屬制成的網(wǎng)狀小管,將它送到冠狀動脈狹窄的地方后,它能將血管撐開,使得血流保持暢通,心肌缺氧從而緩解。很多人 放了支架后,效果立竿見影,就此以為冠心病完全好了。其實這是誤解。支架只能緩解癥狀,并不能從根本上抑制動脈粥樣硬化。因此,放支架無論效果多好,都取代不了藥物的作用。病人必須堅持長期服藥,來阻止病情進展,預(yù)防冠狀動脈再狹窄。

  三、使用藥物支架約百分之一會出現(xiàn)血栓

  所以我們要在一年之內(nèi)把血栓的概率降到低,需要服用阿司匹林和波立維一年(具體遵醫(yī)囑)。除支架本身以外,需要預(yù)防冠脈其它部位的狹窄出新問題,所以支架術(shù)后一定要注意長期預(yù)防。

  心臟支架術(shù)后護理

  1、積極預(yù)防冠心病的危險因素

  冠心病的危險因素包括吸煙、高血壓、高血脂、糖尿病、體重、年齡(年齡>55歲)、缺乏體力活動、遺傳因素等,除了年齡與遺傳因素外,其他因素其實均可控制或避免。支架術(shù)后患者應(yīng)堅持。

  2、堅持口服抗凝藥物

  支架手術(shù)后,需要堅持規(guī)律服藥,如果發(fā)生不良癥狀,如出血、乏力等,應(yīng)及時到醫(yī)院檢查。常用藥物如阿司匹林腸溶片:100mg/天,抗血小板用。原則上終生服用,副作用主要是胃腸道反應(yīng),表現(xiàn)為胃部不適、返酸、黑便等,如出現(xiàn)上述情況應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。

  氯吡格雷:75mg/天,抗血小板用。至少服藥一年,停藥應(yīng)該減量后停掉,不應(yīng)突然停藥。服藥后一個月應(yīng)注意復(fù)查一次血常規(guī)。如有出血不止(如刷牙時牙出血)等情況應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。

  3、他汀類藥物

  如辛伐他汀、阿托伐他汀等,為調(diào)脂藥物。因可穩(wěn)定血管內(nèi)皮細胞,防止粥樣斑塊進展 或減輕斑塊狹窄程度,應(yīng)長期服用。

  4、中醫(yī)藥

  中醫(yī)中藥在改善癥狀,提高生活質(zhì)量,延緩病情進展,預(yù)防冠脈再狹窄等方面能發(fā)揮較好的作用??梢栽卺t(yī)師指導(dǎo)下辯證用藥,包括中成藥和湯劑。

  5、要定期復(fù)查

  定期檢測血壓是否穩(wěn)定、血糖是否正常、血脂是否正常等情況。應(yīng)堅持藥物和飲食控制,使其達到正常值,以預(yù)防冠心病的復(fù)發(fā)。由原發(fā)病的患者應(yīng)積極治療原發(fā)病,若原發(fā)病得不到很好的控制,就會成為患者疾病復(fù)發(fā)的主要原因,應(yīng)積極采取措施治

  6、改變生活方式

  作息有規(guī)律,根據(jù)自己的實際情況進行鍛煉,如散步,做廣播體操等。注意飲食清淡,多吃富含維生素C的水果和綠色蔬菜。注意控制自己的情緒,保持樂觀的生活態(tài)度。此外,由于支架是非常細小輕盈的不銹鋼合金,不會有電磁干擾,因此乘坐飛機是安全的。

  總結(jié):做完心臟支架后,對于護理一定要重視,只有合理的護理,才可以避免疾病復(fù)發(fā),此外,做完心臟支架,一定要注意一些癥狀,因為這些癥狀很有可能是催命的死神。

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