診斷
根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)即可診斷,有時(shí)需結(jié)合婦科檢查、B超、血hCG等查體或輔助檢查才能明確診斷,并進(jìn)行流產(chǎn)類型的分類。
對(duì)早期妊娠特別是停經(jīng)時(shí)間不久的先兆流產(chǎn)主要是觀察繼續(xù)妊娠的可能性。主要的輔助診斷方法是B超及血hCG水平的檢測(cè)。正常早期妊娠時(shí)血hCG水平有倍增時(shí)間,可連續(xù)測(cè)定血hCG以了解胎兒情況。如每48小時(shí),血hCG水平升高不到65%,則可能提示妊娠預(yù)后不良。同時(shí)B超的連續(xù)監(jiān)測(cè)也有重要意義,如僅見胎囊而遲遲不見胎兒或有胎兒而遲遲不見胎心出現(xiàn),均可能提示預(yù)后不良。
治療
一般治療
如發(fā)生先兆流產(chǎn),孕婦應(yīng)該注意休息,減少活動(dòng),禁止性生活,避免不必要的陰道檢查,減少對(duì)子宮的刺激,同時(shí)避免過(guò)分的精神緊張,否則會(huì)引起流產(chǎn)。在流血停止后,好休息兩星期后再恢復(fù)工作。此種先兆流產(chǎn)治療方法適用于輕微先兆流產(chǎn)癥狀的女性朋友。
藥物治療
黃體酮有保證胚胎發(fā)育、維持妊娠、抑制子宮平滑肌收縮、降低子宮緊張度的作用。藥物的先兆流產(chǎn)治療方法在孕早期,可用黃體酮保胎,也可肌肉注射絨毛膜促性腺激素治療因?yàn)樵摷に赜写碳S體功能的作用。在孕中晚期可用鎮(zhèn)靜藥和阻滯劑,以減少精神刺激和抑制宮縮。另外,口服維生素E也有益于維持胚胎的發(fā)育。黃體酮保胎,有沒(méi)有副作用?
中醫(yī)治療
中醫(yī)可根據(jù)辯證施治
腎虛者用菟絲子、桑寄生、阿膠、續(xù)斷。外傷者可用小柴胡湯加減當(dāng)歸、柴胡、生黃芪、升麻根、桑寄生、阿膠和續(xù)斷等先兆流產(chǎn)治療方法。
特別提醒
盲目保胎不可取
由于半數(shù)以上的先兆流產(chǎn)都是胚胎自身遺傳因素造成的,所以,醫(yī)生通常采取優(yōu)勝劣汰的原則,不盲目采取保胎治療。只有明確原因的比如孕激素分泌不足、宮頸機(jī)能不全等先兆流產(chǎn),醫(yī)生才有可能為你做相應(yīng)治療。
萬(wàn)一你先兆流產(chǎn)的情況不適合保胎治療,也不要過(guò)于難過(guò)。從身體和生活方式上為下一次懷孕做好準(zhǔn)備,認(rèn)真完成孕前檢查,聽從生殖專家和產(chǎn)科大夫的指導(dǎo)與建議,調(diào)整好自己的心態(tài),相信你孕育寶寶的旅程一定會(huì)成功的。
預(yù)后及預(yù)防
若陰道流血停止、腹痛消失、B超證實(shí)胚胎存活,可繼續(xù)妊娠。若臨床癥狀加重,B超發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育不良,血hCG持續(xù)不升或下降,表明流產(chǎn)不可避免,應(yīng)終止妊娠。孕早期應(yīng)注意休息、避免過(guò)度勞累,孕期的前三個(gè)月應(yīng)避免同房,盡量避免接觸有毒有害物理化學(xué)物質(zhì),以期避免先兆流產(chǎn)的發(fā)生。
結(jié)語(yǔ):綜上所述,孕期有很多注意事項(xiàng),如果疏忽這些事項(xiàng)就容易導(dǎo)致流暢。孕期,不要做劇烈運(yùn)動(dòng),但是建議孕婦可以多走動(dòng),飲食上要多樣化,這樣才能生出健康的寶寶,同時(shí),也有助于自身的恢復(fù)。